ĐáNH GIá KếT QUả PHẫU THUậT Mở Sọ GIảI áP ĐIềU TRị CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG TạI BệNH VIệN 103 Từ 10/ 2007 ĐếN 10/2009
ĐáNH GIá KếT QUả PHẫU THUậT Mở Sọ GIảI áP ĐIềU TRị CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG TạI BệNH VIệN 103 Từ 10/ 2007 ĐếN 10/2009
Nguyễn Hùng Minh, Nguyễn Văn Hưng
ĐặT VấN Đề:
Những năm gần đây, tai nạn giao thông (TNGT)đường bộ đang trở thành một trong những mối quan tâm hàng đầu của ngành y tế vàcủa toàn xã hội. Trong đó chấn thương sọ não (CTSN)chiếm hang đầu, tỷ lệ tử vong cao cùng những biến chứng, di chứng nặng nề, chi phí quá lớn của gia đình và xã hội cho việc chữa trị và bảo hiểm…thật sự đã là một gánh nặng khủng khiếp cho gia đình và xã hội.
Năm 1998 trên Thế giới có ít nhất 500.000 người chết và 15.000.000 người bị thương vì TNGT. TNGT là nguyên nhân gây tử vong thứ ba sau các thảm hoạ khác như chiến tranh và thiên tai. Theo WHO mỗi năm có 1,2 tri ệu trường hợp tử vong do TNGT. Châu Á hàng năm có hơn 600.000 người bị chết do TNGT. TNGT làm cho GDP toàn cầu thiệt hại khoảng 1-2%, 3/4 người bị nạn là những người độ tuổi đang lao động.
Tại Việt Nam, tình hình TNGT đường bộ những năm gần đây ngày càng gia tăng. 09 tháng đầu năm 2002, số vụTNGT: 21.312 vụ, chết 9584 người, trong đó 72% do xe máy gây nên. Bệnh viện Việt Đức Hà Nội, TNGT gây tử vong do CTSN chiếm 93% tổng số case tử vong do tai nạn
Quan tâm hang đầu của các bệnh viện là bệnh nhân bị TNGT luôn vượt quá thu dung điều trị, vấn đề tham gia giao thông chưa có sự hiểu biết cụ thể luật giao thông đường bộ, sơ cứu, cấp cứu ban đầu chưa tốt, tỷ lệ chuyển tuyến trên còn trong tình trạng nặng và muộn đòi hỏi phải có hệ thống cấp cứu vận chuyển chấn thương sọ não phải kịp thời hơn. Bệnhviện 103 là một trong những bệnh viện tuyến cuối của Quân đội, tỷ lệ gặp các trường hợp CTSN nặng gặp còn khá cao, đáng tiếc số lượng bệnh nhân chuyển đến muộn gặp còn nhiều, do vậy chiến thuật điều trị những bệnh nhân này còn nhiều vấn đề cần xem xét. Đã có nhiều nghiên cứu và báo cáo về mở sọ giải áp theo các kỹ thuật khác nhau, ứng dụng phẫu thuật mở sọ giải áp để điều trị cho những bệnh nhân CTSN nặng đã được thực hiện từ lâu ở nhiều cơ sở. Với một số kinh nghiệm trong việc xử trí mở sọ giải éptại Khoa PTTK Bệnh Viện 103 chúng tôi thực hiện đề tài: Đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp trong điều trị chấn thương sọ não nặng tại Bệnh viện 103 từ tháng 10/2007 đến 10/2009 nhằm 2 mục tiêu:
1. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, Cận lâm sàng, kỹ thuật mở sọ giải áp được chúng tôi áp dụng
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp và rút ra một số kinh nghiệm trong điều trị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất