Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới
Ung thư thực quản (UTTQ) là một bệnh không phải hiếm gặp. Trên thế giới có khoảng 400.000 bệnh nhân ung thư thực quản được chẩn đoán mỗi năm [34]. Tại Việt Nam, ung thư thực quản nằm trong số 10 loại ung thư thường gặp nhất ở nam giới, đứng hàng thứ 4 trong các ung thư đường tiêu hóa (GLOBOCAN 2012).
Ung thư biểu mô tế bào gai là dạng phổ biến nhất của ung thư thực quản trên toàn thế giới. Tuy nhiên ở một số quốc gia phát triển, ung thư biểu mô tuyến thực quản chiếm ưu thế [112], [137].
Ung thư thực quản là một ung thư có tiên lượng xấu, dù đã có nhiều tiến bộ trong điều trị nhưng tỉ lệ sống 5 năm chỉ từ 15% đến 25% [96]. Trong các phương pháp điều trị, phẫu thuật cắt thực quản vẫn đóng vai trò chủ yếu, hóa xạ trị có vai trò hỗ trợ. Một số tác giả gần đây chú trọng đến điều trị hóa xạ trị trước mổ nhằm giúp làm tăng khả năng cắt được của phẫu thuật cũng như cải thiện tỉ lệ sống thêm của bệnh nhân [18], [66]. Điều trị hỗ trợ sau mổ bằng hóa và/hoặc xạ trị vẫn chưa cho thấy được lợi ích rõ ràng. Theo hướng dẫn của Hội Thực quản Nhật [85], hóa xạ trị sau mổ nên được chỉ định cho những bệnh nhân có kết quả di căn hạch sau phẫu thuật hoặc những bệnh nhân có khả năng phẫu thuật không lấy hết được mô u.
Lựa chọn phương pháp phẫu thuật cho ung thư thực quản còn nhiều tranh luận trong y văn. Phẫu thuật kinh điển cắt thực quản với nạo hạch ba trường mổ ở cổ ngực và bụng là phẫu thuật có tính triệt để, tuy nhiên tỉ lệ tai biến, biến chứng sau mổ còn cao đặc biệt là các biến chứng liên quan đến hô hấp, vết mổ lớn và đau sau mổ.
Phẫu thuật nội soi được xem là có triển vọng tốt trong phẫu thuật cắt thực quản qua nội soi lồng ngực và ổ bụng vì ít gây sang chấn, vết mổ nhỏ, ít các biến chứng hô hấp và giúp phẫu tích thực quản trong lồng ngực dễ dàng hơn. Tuy nhiên, vấn đề là phẫu thuật nội soi cắt thực quản có thật sự an toàn và cho kết quả ung thư học tương tự hay tốt hơn mổ mở hay không? Có nhiều nghiên cứu trên thế giới thực hiện cắt thực quản hoàn toàn nội soi qua đường ngực và bụng, trong đó, nghiên cứu của tác giả Luketich [96] có số lượng bệnh lớn nhất và tới năm 2012, đã thực hiện 1.011 trường hợp cắt thực quản qua nội soi, trong đó, có 481 trường hợp cắt thực quản nội soi với miệng nối thực quản dạ dày ở cổ. Kết quả rất khả quan: tỉ lệ tử vong sau mổ của phẫu thuật là 2,5%, xì miệng nối cần phẫu thuật lại là 5%; thời gian nằm tại đơn vị săn sóc đặc biệt là 1 ngày; thời gian nằm viện trung vị là 8 ngày, số hạch nạo được trung vị là 19 hạch.
Tại Việt Nam, từ năm 2003 đã có một số trung tâm tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, bệnh viện Việt Đức, bệnh viện Trung ương quân đội 108, bệnh viện Trung ương Huế, bệnh viện Bình Dân, bệnh viện Quân y 103,… nhưng chưa nói nhiều về khả năng nạo hạch, tai biến, biến chứng và thời gian sống sau mổ. Để làm rõ hơn những vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm các mục tiêu sau:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1.Đánh giá tai biến, biến chứng của phẫu thuật cắt thực quản nội soi đường ngực và bụng điều trị ung thư thực quản ngực giữa và dưới.
2. Đánh giá khả năng nạo hạch của phẫu thuật cắt thực quản nội soi đường ngực và bụng điều trị ung thư thực quản ngực giữa và dưới.
3. Đánh giá khả năng sống thêm của bệnh nhân ung thư thực quản ngực giữa và dưới sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản đường ngực và bụng.
DANH MỤC
CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ
1. Trần Phùng Dũng Tiến (2014). “Hẹp miệng nối thực quản cổ-ống dạ dày sau phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới”. Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 18, phụ bản số 5, trang 118¬122.
2. Trần Phùng Dũng Tiến (2014). “Xì rò miệng nối thực quản cổ – kinh nghiệm qua 66 trường hợp cắt thực quản nội soi ngực bụng điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới”. Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 18, phụ bản số 5, trang 123-128.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TIẾNG VIỆT
1Nguyễn Hoàng Bắc, Lê Quang Nhân, Võ Duy Long, Trần Xuân Hùng. (2013). Cắt thực quản nội soi, Hội nghị ngoại khoa toàn quốc, Cần Thơ.
2Bệnh viện Chợ Rẫy. (2013). Ung thư thực quản. Trong Bệnh viện Chợ Rẫy, Phác đồ điều trị 2013 – Phần Ngoại Khoa (tr. 378-384). Nhà xuất bản Y học
3Triệu Triều Dương, Trần Hữu Vinh (2014), “Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới bằng phẫu thuật nội soi”. Y học thực hành, 902(1), 62-66.
4Nguyễn Xuân Hòa, Phạm Đức Huấn, Đỗ Mai Lâm. (2015). Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thực quản nội soi ngực bụng, nạo vét hạch rộng hai vùng, Hội nghị khoa học phâu thuật nội soi – nội soi và Ngoại khoa Việt Nam, Huế.
5Phạm Đức Huấn. (2003). “Nghiên cứu điều trị phẫu thuật ung thư thực quản”. Luận án Tiến sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội.
6Phạm Đức Huấn, Đỗ Mai Lâm (2006), “Cắt thực quản qua nội soi ngực phải với tư thế nằm sấp trong điều trị ung thư thực quản”. Yhọc thành phố Hồ Chí Minh, 10(4), 139-143.
7Phạm Đức Huấn, Đỗ Mai Lâm, Nguyễn Xuân Hòa, Nguyễn Văn Kiên, Nguyễn Ngọc Đan. (2013). Kết quả cắt thực quản nội soi điều trị ung thư thực quản tại bệnh viện Việt Đức, Những tiến bộ trongphâu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản, Bệnh viện Chợ Rẫy.
8Lê Quang Nghĩa. (2001). Lịch sử về phẫu thuật ung thư thực quản. Trong Ung thư thực quản (xuất bản lần thứ nhất, tr. 29-35). Nhà xuất bản Y học
9Hoàng Trọng Nhật Phương, Lê Lộc, Phạm Như Hiệp, Hồ Hữu Thiện, Phạm Anh Vũ, Đặng Ngọc Hùng, Dương Xuân Lộc. (2013). Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thực quản nội soi ngực trong điều trị ung thư thực quản, Hội nghị ngoại khoa toàn quốc, Cần Thơ.
10Trần Phùng Dũng Tiến, Lâm Việt Trung, Trần Vũ Đức, Nguyễn Thị Minh Huệ, Nguyễn Minh Hải (2011), “Phẫu thuật nội soi ngực bụng điều trị ung thư thực quản 1/3 giữa và dưới”. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 15(Phụ bản của Số 1), 14-19.
TIẾNG ANH
11Akaishi T., Kaneda I., Higuchi N., Kuriya Y., Kuramoto J., Toyoda T., Wakabayashi A. (1996), “Thoracoscopic en bloc total esophagectomy with radical mediastinal lymphadenectomy”. J Thorac Cardiovasc Surg, 112(6), 1533-1540; discussion 1540-1531.
12Akiyama H., Tsurumaru M., Udagawa H., Kajiyama Y. (1994), “Radical lymph node dissection for cancer of the thoracic esophagus”. Ann Surg, 220(3), 364-372; discussion 372-363.
13Alexiou C., Watson M., Beggs D., Salama F. D., Morgan W. E. (1998), “Chylothorax following oesophagogastrectomy for malignant disease”. Eur J Cardiothorac Surg, 14(5), 460-466.
14Alvarez Herrero L., Pouw R. E., van Vilsteren F. G., ten Kate F. J., Visser M., van Berge Henegouwen M. I., Weusten B. L., Bergman J. J. (2010), “Risk of lymph node metastasis associated with deeper invasion by early adenocarcinoma of the esophagus and cardia: study based on endoscopic resection specimens”. Endoscopy, 42(12), 1030-1036.
15American Joint Committee on Cancer. (2010). Esophagus and Esophagogastric Junction. In S. B. Edge, D. R. Byrd, C. C. Compton, A.
G. Fritz, F. L. Greene, A. Trotti (Eds.), AJCC Cancer Staging Manual (7 ed., pp. 103-116). Springer
16American Joint Committee on Cancer. (2012). Esophagus and Esophagogastric Junction. In C. C. Compton, D. R. Byrd, J. Garcia- Aguilar, S. H. Kurtzman, A. Olawaiye, M. K. Washington (Eds.), AJCC Cancer Staging Manual (8 ed., pp. 129-142). Springer
17Ancona E., Rampado S., Cassaro M., Battaglia G., Ruol A., Castoro C., Portale G., Cavallin F., Rugge M. (2008), “Prediction of lymph node status in superficial esophageal carcinoma”. Ann Surg Oncol, 15(11), 3278¬3288.
18Ando N., Kato H., Igaki H., Shinoda M., Ozawa S., Shimizu H., Nakamura T., Yabusaki H., Aoyama N., Kurita A., Ikeda K., Kanda T., Tsujinaka T., Nakamura K., Fukuda H. (2012), “A randomized trial comparing postoperative adjuvant chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil versus preoperative chemotherapy for localized advanced squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus (JCOG9907)”. Ann Surg Oncol, 19(1), 68-74.
19Atkins B. Z., Shah A. S., Hutcheson K. A., Mangum J. H., Pappas T. N., Harpole D. H., Jr., D’Amico T. A. (2004), “Reducing hospital morbidity and mortality following esophagectomy”. Ann Thorac Surg, 78(4), 1170¬1176; discussion 1170-1176.
20Avendano C. E., Flume P. A., Silvestri G. A., King L. B., Reed C. E. (2002), “Pulmonary complications after esophagectomy”. Ann Thorac Surg, 73(3), 922-926.
21Baba Y., Watanabe M., Yoshida N., Baba H. (2014), “Neoadjuvant treatment for esophageal squamous cell carcinoma”. World J Gastrointest Oncol, 6(5), 121-128.
22Bailey S. H., Bull D. A., Harpole D. H., Rentz J. J., Neumayer L. A., Pappas T. N., Daley J., Henderson W. G., Krasnicka B., Khuri S. F. (2003), “Outcomes after esophagectomy: a ten-year prospective cohort”. Ann Thorac Surg, 75(1), 217-222; discussion 222.
23Bakhos C. T., Fabian T., Oyasiji T. O., Gautam S., Gangadharan S. P., Kent M. S., Martin J., Critchlow J. F., DeCamp M. M. (2012), “Impact of the surgical technique on pulmonary morbidity after esophagectomy”. Ann Thorac Surg, 93(1), 221-226; discussion 226-227.
24Behzadi A., Nichols F. C., Cassivi S. D., Deschamps C., Allen M. S., Pairolero P. C. (2005), “Esophagogastrectomy: the influence of stapled versus hand-sewn anastomosis on outcome”. J Gastrointest Surg, 9(8), 1031-1040; discussion 1040-1032.
25Berry M. F., Atkins B. Z., Tong B. C., Harpole D. H., D’Amico T. A., Onaitis M. W. (2010), “A comprehensive evaluation for aspiration after esophagectomy reduces the incidence of postoperative pneumonia”. J Thorac Cardiovasc Surg, 140(6), 1266-1271.
26Biere S. S., Cuesta M. A., van der Peet D. L. (2009), “Minimally invasive versus open esophagectomy for cancer: a systematic review and meta¬analysis”. Minerva Chir, 64(2), 121-133.
27Biere S. S., van Berge Henegouwen M. I., Maas K. W., Bonavina L., Rosman C., Garcia J. R., Gisbertz S. S., Klinkenbijl J. H., Hollmann M. W., de Lange E. S., Bonjer H. J., van der Peet D. L., Cuesta M. A. (2012), “Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial”. Lancet, 379(9829), 1887-1892.
28Blazeby J. M., Metcalfe C., Nicklin J., Barham C. P., Donovan J., Alderson D. (2005), “Association between quality of life scores and short¬term outcome after surgery for cancer of the oesophagus or gastric cardia”. Br JSurg, 92(12), 1502-1507.
29Boffa D. J., Sands M. J., Rice T. W., Murthy S. C., Mason D. P., Geisinger M. A., Blackstone E. H. (2008), “A critical evaluation of a percutaneous diagnostic and treatment strategy for chylothorax after thoracic surgery”. Eur J Cardiothorac Surg, 33(3), 435-439.
30Bolger C., Walsh T. N., Tanner W. A., Keeling P., Hennessy T. P. (1991), “Chylothorax after oesophagectomy”. Br J Surg, 78(5), 587-588.
31Bollschweiler E., Baldus S. E., Schroder W., Prenzel K., Gutschow C., Schneider P. M., Holscher A. H. (2006), “High rate of lymph-node metastasis in submucosal esophageal squamous-cell carcinomas and adenocarcinomas”. Endoscopy, 38(2), 149-156.
32Bonavina L., Saino G., Bona D., Abraham M., Peracchia A. (2001), “Thoracoscopic management of chylothorax complicating esophagectomy”. JLaparoendosc Adv Surg Tech A, 11(6), 367-369.
33Briel J. W., T amhankar A. P., Hagen J. A., DeMeester S. R., Johansson J., Choustoulakis E., Peters J. H., Bremner C. G., DeMeester T. R. (2004), “Prevalence and risk factors for ischemia, leak, and stricture of esophageal anastomosis: gastric pull-up versus colon interposition”. J Am Coll Surg, 198(4), 536-541; discussion 541-532.
34Calderwood Audrey H., Jacobson Brian C. (2010). The Role of EUS in Esophageal Cancer. In V. M. Shami, M. Kahaleh (Eds.), Clinical Gastroenterology: Endoscopic Ultrasound (1 ed., pp. 183-203)
35Cerfolio R. J., Allen M. S., Deschamps C., Trastek V. F., Pairolero P. C. (1996), “Postoperative chylothorax”. J Thorac Cardiovasc Surg, 112(5), 1361-1365; discussion 1365-1366.
36Chandrashekar M. V., Irving M., Wayman J., Raimes S. A., Linsley A. (2003), “Immediate extubation and epidural analgesia allow safe management in a high-dependency unit after two-stage oesophagectomy. Results of eight years of experience in a specialized upper gastrointestinal unit in a district general hospital”. Br JAnaesth, 90(4), 474-479.
37Chen B., Zhang B., Zhu C., Ye Z., Wang C., Ma D., Ye M., Kong M., Jin J., Lin J., Wu C., Wang Z., Ye J., Zhang J., Hu Q. (2013), “Modified McKeown minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: a 5- year retrospective study of 142 patients in a single institution”. PLoS One, 8(12), e82428.
38Chen J., Liu S., Pan J., Zheng X., Zhu K., Zhu J., Xiao J., Ying M. (2009), “The pattern and prevalence of lymphatic spread in thoracic oesophageal squamous cell carcinoma”. Eur J Cardiothorac Surg, 36(3), 480-486.
39Chen K. N. (2014), “Managing complications I: leaks, strictures, emptying, reflux, chylothorax”. JThoracDis, 6 Suppl 3, S355-363.
40Chin Cynthia S., Linden Philip A., Swanson Scott J. (2010). Esophageal Resection and Replacement. In F. W. Sellke, P. J. d. Nido, S. J. Swanson (Eds.), Sabiston & Spencer Surgery of the Chest (8 ed., pp. 589-616)
41Collard J. M., Lengele B., Otte J. B., Kestens P. J. (1993), “En bloc and standard esophagectomies by thoracoscopy”. Ann Thorac Surg, 56(3), 675-679.
42Collard J. M., Romagnoli R., Goncette L., Otte J. B., Kestens P. J. (1998), “Terminalized semimechanical side-to-side suture technique for cervical esophagogastrostomy”. Ann Thorac Surg, 65(3), 814-817.
43Collins G., Johnson E., Kroshus T., Ganz R., Batts K., Seng J., Nwaneri O., Dunn D. (2006), “Experience with minimally invasive esophagectomy”. SurgEndosc, 20(2), 298-301.
44Cope C., Salem R., Kaiser L. R. (1999), “Management of chylothorax by percutaneous catheterization and embolization of the thoracic duct: prospective trial”. J Vasc Interv Radiol, 10(9), 1248-1254.
45Cuesta M. A., Weijs T. J., Bleys R. L., van Hillegersberg R., van Berge
Henegouwen M. I., Gisbertz S. S., Ruurda J. P., Straatman J., Osugi H., van der Peet D. L. (2014), “A new concept of the anatomy of the thoracic oesophagus:the meso-oesophagus. Observational study during
thoracoscopic esophagectomy”. Surg Endosc.
46Cunningham D., Allum W. H., Stenning S. P., Thompson J. N., Van de Velde C. J., Nicolson M., Scarffe J. H., Lofts F. J., Falk S. J., Iveson T. J., Smith D. B., Langley R. E., Verma M., Weeden S., Chua Y. J., Participants Magic Trial (2006), “Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer”. N Engl J Med, 355(1), 11-20.
47Cuschieri A., Shimi S., Banting S. (1992), “Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach”. J R Coll Surg Edinb, 37(1), 7¬11.
48D’Journo X. B., Doddoli C., Michelet P., Loundou A., Trousse D., Giudicelli R., Fuentes P. A., Thomas P. A. (2005), “Transthoracic esophagectomy for adenocarcinoma of the oesophagus: standard versus extended two-field mediastinal lymphadenectomy?”. Eur J Cardiothorac Surg, 27(4), 697-704.
49Dantoc M., Cox M. R., Eslick G. D. (2012), “Evidence to support the use of minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: a meta¬analysis”. Arch Surg, 147(8), 768-776.
50De Boer A. G., Genovesi P. I., Sprangers M. A., Van Sandick J. W., Obertop H., Van Lanschot J. J. (2000), “Quality of life in long-term survivors after curative transhiatal oesophagectomy for oesophageal carcinoma”. Br J Surg, 87(12), 1716-1721.
51Decker G., Coosemans W., De Leyn P., Decaluwe H., Nafteux P., Van Raemdonck D., Lerut T. (2009), “Minimally invasive esophagectomy for cancer”. Eur J Cardiothorac Surg, 35(1), 13-20; discussion 20-11.
52DePaula A. L., Hashiba K., Ferreira E. A., de Paula R. A., Grecco E. (1995), “Laparoscopic transhiatal esophagectomy with esophagogastroplasty”. Surg Laparosc Endosc, 5(1), 1-5.
53Doty J. R., Salazar J. D., Forastiere A. A., Heath E. I., Kleinberg L., Heitmiller R. F. (2002), “Postesophagectomy morbidity, mortality, and length of hospital stay after preoperative chemoradiation therapy”. Ann Thorac Surg, 74(1), 227-231; discussion 231.
54Dougenis D., Walker W. S., Cameron E. W., Walbaum P. R. (1992), “Management of chylothorax complicating extensive esophageal resection”. Surg Gynecol Obstet, 174(6), 501-506.
55Drake Richard L., Vogl A. Wayne, Mitchell Adam W. M. (2015), Gray ’s Atlas of Anatomy (2 ed.)
56Dugue L., Sauvanet A., Farges O., Goharin A., Le Mee J., Belghiti J. (1998), “Output of chyle as an indicator of treatment for chylothorax complicating oesophagectomy”. Br J Surg, 85(8), 1147-1149.
57Dumont P., Wihlm J. M., Hentz J. G., Roeslin N., Lion R., Morand G. (1995), “Respiratory complications after surgical treatment of esophageal cancer. A study of 309 patients according to the type of resection”. Eur J Cardiothorac Surg, 9(10), 539-543.
58Endo M., Yoshino K., Kawano T., Nagai K., Inoue H. (2000), “Clinicopathologic analysis of lymph node metastasis in surgically resected superficial cancer of the thoracic esophagus”. Dis Esophagus, 13(2), 125-129.
59Fabian T., McKelvey A. A., Kent M. S., Federico J. A. (2007), “Prone thoracoscopic esophageal mobilization for minimally invasive esophagectomy”. SurgEndosc, 21(9), 1667-1670.
60Ferguson M. K., Durkin A. E. (2002), “Preoperative prediction of the risk of pulmonary complications after esophagectomy for cancer”. J Thorac Cardiovasc Surg, 123(4), 661-669.
61Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D. M., Forman D., Bray F. (2015), “Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012”. Int J Cancer, 136(5), E359-386.
62Ferri L. E., Law S., Wong K. H., Kwok K. F., Wong J. (2006), “The influence of technical complications on postoperative outcome and survival after esophagectomy”. Ann Surg Oncol, 13(4), 557-564.
63Fujita H., Sueyoshi S., Tanaka T., Fujii T., Toh U., Mine T., Sasahara H., Sudo T., Matono S., Yamana H., Shirouzu K. (2003), “Optimal lymphadenectomy for squamous cell carcinoma in the thoracic esophagus: comparing the short- and long-term outcome among the four types of lymphadenectomy”. World J Surg, 27(5), 571-579.
64Gamliel Z., Krasna M. J. (2015). Transhiatal Esophagectomy. In D. J. Sugarbaker, R. Bueno, Y. L. Colson, M. T. Jaklitsch, M. J. Krasna, S. J. Mentzer (Eds.), Adult Chest Surgery (2 ed., pp. 138-146).
65Gao Y., Wang Y., Chen L., Zhao Y. (2011), “Comparison of open three- field and minimally-invasive esophagectomy for esophageal cancer”. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 12(3), 366-369.
66Gebski V., Burmeister B., Smithers B. M., Foo K., Zalcberg J., Simes J., Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (2007), “Survival benefits from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in oesophageal carcinoma: a meta-analysis”. Lancet Oncol, 8(3), 226-234.
67Guillem P., Papachristos I., Peillon C., Triboulet J. P. (2004), “Etilefrine use in the management of post-operative chyle leaks in thoracic surgery”. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 3(1), 156-160.
68Harney T. J., Condon E. T., Lowe D., McAnena O. J. (2009), “A novel technique for repair of iatrogenic tracheal tear complicating three-stage oesophagectomy”. Ir J Med Sci, 178(3), 337-338.
69Hata T. M., Hata J. S. (2013). Preoperative Patient Assessment and Management. In P. G. Barash, B. F. Cullen, R. K. Stoelting, M. K. Cahalan, M. C. Stock, R. Ortega (Eds.), Clinical Anesthesia (7 ed., pp. 583-611)
70Higuchi K., Koizumi W., Tanabe S., Sasaki T., Katada C., Azuma M., Nakatani K., Ishido K., Naruke A., Ryu T. (2009), “Current management of esophageal squamous-cell carcinoma in Japan and other countries”. Gastrointest Cancer Res, 3(4), 153-161.
71Hii M. W., Smithers B. M., Gotley D. C., Thomas J. M., Thomson I., Martin I., Barbour A. P. (2013), “Impact of postoperative morbidity on long-term survival after oesophagectomy”. Br J Surg, 100(1), 95-104.
72Honkoop P., Siersema P. D., Tilanus H. W., Stassen L. P., Hop W. C., van Blankenstein M. (1996), “Benign anastomotic strictures after transhiatal esophagectomy and cervical esophagogastrostomy: risk factors and management”. J Thorac Cardiovasc Surg, 111(6), 1141-1146; discussion 1147-1148.
73Hulscher J. B., ter Hofstede E., Kloek J., Obertop H., De Haan P., Van Lanschot J. J. (2000), “Injury to the major airways during subtotal esophagectomy: incidence, management, and sequelae”. J Thorac Cardiovasc Surg, 120(6), 1093-1096.
74Hulscher J. B., Tijssen J. G., Obertop H., van Lanschot J. J. (2001), “Transthoracic versus transhiatal resection for carcinoma of the esophagus: a meta-analysis”. Ann Thorac Surg, 72(1), 306-313.
75Hulscher J. B., van Sandick J. W., de Boer A. G., Wijnhoven B. P., Tijssen J. G., Fockens P., Stalmeier P. F., ten Kate F. J., van Dekken H., Obertop H., Tilanus H. W., van Lanschot J. J. (2002), “Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the esophagus”. N Engl J Med, 347(21), 1662-1669.
76Iwahashi M., Nakamori M., Nakamura M., Ojima T., Katsuda M., Iida T., Hayata K., Yamaue H. (2014), “Clinical benefits of thoracoscopic esophagectomy in the prone position for esophageal cancer”. Surg Today, 44(9), 1708-1715.
77Izon A. S., Jose P., Hayden J. D., Grabsch H. I. (2013), “Significant variation of resected meso-esophageal tissue volume in two-stage subtotal esophagectomy specimens: a retrospective morphometric study”. Ann Surg Oncol, 20(3), 788-797.
78Japan Esophageal Society (2009), “Japanese Classification of Esophageal Cancer, tenth edition: part I”. Esophagus, 6(1), 1-25.
79Karl R. C., Schreiber R., Boulware D., Baker S., Coppola D. (2000), “Factors affecting morbidity, mortality, and survival in patients undergoing Ivor Lewis esophagogastrectomy”. Ann Surg, 231(5), 635¬643.
80Kinj o Y., Kurita N., Nakamura F., Okabe H., T anaka E., Kataoka Y., Itami A., Sakai Y., Fukuhara S. (2012), “Effectiveness of combined thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy: comparison of postoperative complications and midterm oncological outcomes in patients with esophageal cancer”. SurgEndosc, 26(2), 381-390.
81Kinugasa S., Tachibana M., Yoshimura H., Dhar D. K., Shibakita M., Ohno S., Kubota H., Masunaga R., Nagasue N. (2001), “Esophageal resection in elderly esophageal carcinoma patients: improvement in postoperative complications”. Ann Thorac Surg, 71(2), 414-418.
82Kita T., Mammoto T., Kishi Y. (2002), “Fluid management and postoperative respiratory disturbances in patients with transthoracic esophagectomy for carcinoma”. J Clin Anesth, 14(4), 252-256.
83Kodama M., Kakegawa T. (1998), “Treatment of superficial cancer of the esophagus: a summary of responses to a questionnaire on superficial cancer of the esophagus in Japan”. Surgery, 123(4), 432-439.
84Kuwabara Shirou, Katayanagi Norio (2010), “Comparison of three different operative methods of video-assisted thoracoscopic esophagectomy”. Esophagus, 7(1), 23-29.
85Kuwano Hiroyuki, Nishimura Yasumasa, Oyama Tsuneo, Kato Hiroyuki, Kitagawa Yuko, Kusano Motoyasu, Shimada Hideo, Takiuchi Hiroya, Toh Yasushi, Doki Yuichiro, Naomoto Yoshio, Matsubara Hisahiro, Miyazaki Tatsuya, Muto Manabu, Yanagisawa Akio (2014), “Guidelines for Diagnosis and Treatment of Carcinoma of the Esophagus April 2012 edited by the Japan Esophageal Society”. Esophagus(Special Article).
86Law S. (2013). Cancer of the esophagus. In M. J. Zinner, S. W. Ashley (Eds.), Maingot’s Abdominal Operations (12 ed., pp. 355-388). McGraw¬Hill
87Law S., Kwong D. L., Kwok K. F., Wong K. H., Chu K. M., Sham J. S., Wong J. (2003), “Improvement in treatment results and long-term survival of patients with esophageal cancer: impact of chemoradiation and change in treatment strategy”. Ann Surg, 238(3), 339-347; discussion 347-338.
88Leers J. M., DeMeester S. R., Oezcelik A., Klipfel N., Ayazi S., Abate E., Zehetner J., Lipham J. C., Chan L., Hagen J. A., DeMeester T. R. (2011), “The prevalence of lymph node metastases in patients with T1 esophageal adenocarcinoma a retrospective review of esophagectomy specimens”. Ann Surg, 253(2), 271-278.
89Levy R. M., Trivedi D., Luketich J. D. (2012), “Minimally invasive esophagectomy”. Surg Clin North Am, 92(5), 1265-1285.
90Li Z., Rice T. W. (2012), “Diagnosis and staging of cancer of the esophagus and esophagogastric junction”. Surg Clin North Am, 92(5), 1105-1126.
91Liebermann-Meffert D. (2001), “Anatomical basis for the approach and extent of surgical treatment of esophageal cancer”. Dis Esophagus, 14(2), 81-84.
92Liebermann-Meffert D. M., Luescher U., Neff U., Ruedi T. P., Allgower M. (1987), “Esophagectomy without thoracotomy: is there a risk of intramediastinal bleeding? A study on blood supply of the esophagus”. Ann Surg, 206(2), 184-192.
93Lipham John C., DeMeester Tom R. (2010). Esophageal Anatomy and Function. In F. W. Sellke, P. J. d. Nido, S. J. Swanson (Eds.), Sabiston & Spencer Surgery of the Chest (8 ed., pp. 517-534)
94Logan A. (1963), “The Surgical Treatment of Carcinoma of the Esophagus and Cardia”. J Thorac Cardiovasc Surg, 46, 150-161.
95Luketich J. D., Alvelo-Rivera M., Buenaventura P. O., Christie N. A., McCaughan J. S., Litle V. R., Schauer P. R., Close J. M., Fernando H. C. (2003), “Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients”. Ann Surg, 238(4), 486-494; discussion 494-485.
96Luketich J. D., Pennathur A., Awais O., Levy R. M., Keeley S., Shende M., Christie N. A., Weksler B., Landreneau R. J., Abbas G., Schuchert M. J., Nason K. S. (2012), “Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients”. Ann Surg, 256(1), 95-103.
97Luketich J. D., Schauer P. R., Christie N. A., Weigel T. L., Raja S., Fernando H. C., Keenan R. J., Nguyen N. T. (2000), “Minimally invasive esophagectomy”. Ann Thorac Surg, 70(3), 906-911; discussion 911-902.
98Mamidanna R., Bottle A., Aylin P., Faiz O., Hanna G. B. (2012), “Short¬term outcomes following open versus minimally invasive esophagectomy for cancer in England: a population-based national study”. Ann Surg, 255(2), 197-203.
99Manzoni Giovanni de, Zanoni Andrea, Weindelmayer Jacopo. (2012). Treatment of Resectable Esophageal Cancer: Indications and Long-term Results. In G. d. Manzoni (Ed.), Treatment of Esophageal and Hypopharyngeal Squamous Cell Carcinoma (1 ed., pp. 161-182)
100Mariette C., Piessen G., Triboulet J. P. (2007), “Therapeutic strategies in oesophageal carcinoma: role of surgery and other modalities”. Lancet Oncol, 8(6), 545-553.
101Matsubara T., Ueda M., Nagao N., Takahashi T., Nakajima T., Nishi M. (1998), “Cervicothoracic approach for total mesoesophageal dissection in cancer of the thoracic esophagus”. J Am Coll Surg, 187(3), 238-245.
102McKeown K. C. (1976), “Total three-stage oesophagectomy for cancer of the oesophagus”. Br J Surg, 63(4), 259-262.
103McLarty A. J., Deschamps C., Trastek V. F., Allen M. S., Pairolero P. C., Harmsen W. S. (1997), “Esophageal resection for cancer of the esophagus: long-term function and quality of life”. Ann Thorac Surg, 63(6), 1568¬1572.
104Mentzer S. J. (2000), “Esophageal Anastomosis”. Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg, 5(4), 231 -241.
105Merigliano S., Molena D., Ruol A., Zaninotto G., Cagol M., Scappin S., Ancona E. (2000), “Chylothorax complicating esophagectomy for cancer: a plea for early thoracic duct ligation”. J Thorac Cardiovasc Surg, 119(3), 453-457.
106Metzger R., Bollschweiler E., Vallbohmer D., Maish M., DeMeester T. R., Holscher A. H. (2004), “High volume centers for esophagectomy: what is the number needed to achieve low postoperative mortality?”. Dis Esophagus, 17(4), 310-314.
107Miyasaka D., Okushiba S., Sasaki T., Ebihara Y., Kawada M., Kawarada Y., Kitashiro S., Katoh H., Miyamoto M., Shichinohe T., Hirano S. (2013), “Clinical evaluation of the feasibility of minimally invasive surgery in esophageal cancer”. Asian JEndosc Surg, 6(1), 26-32.
108Nagawa H., Kobori O., Muto T. (1994), “Prediction of pulmonary complications after transthoracic oesophagectomy”. Br J Surg, 81(6), 860¬862.
109Nagpal K., Ahmed K., Vats A., Yakoub D., James D., Ashrafian H., Darzi A., Moorthy K., Athanasiou T. (2010), “Is minimally invasive surgery beneficial in the management of esophageal cancer? A meta-analysis”. Surg Endosc, 24(7), 1621-1629.
110Nakajima M., Kato H. (2013), “Treatment options for esophageal squamous cell carcinoma”. Expert Opin Pharmacother, 14(10), 1345¬1354.
111Nakayama K. (1961), “Carcinoma of the esophagus and the cardia. Experience in approximately 3,000 cases”. JInt Coll Surg, 35, 143-153.
112Napier K. J., Scheerer M., Misra S. (2014), “Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities”. World J Gastrointest Oncol, 6(5), 112-120.
113National Comprehensive Cancer Network. (2014). Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers. In National Comprehensive Cancer Network (Ed.), NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.
114Netter Frank H. (2014). In F. H. Netter (Ed.), Atlas of Human Anatomy (6 ed.).
115Ojiri H. (2015). Diagnostic Imaging of the Esophageal Cancer. In N. Ando (Ed.), Esophageal Squamous Cell Carcinoma – Diagnosis and Treatment (pp. 33-63). Springer
116Orringer M. B., Marshall B., Chang A. C., Lee J., Pickens A., Lau C. L. (2007), “Two thousand transhiatal esophagectomies: changing trends, lessons learned”. Ann Surg, 246(3), 363-372; discussion 372-364.
117Orringer M. B., Marshall B., Iannettoni M. D. (1999), “Transhiatal esophagectomy: clinical experience and refinements”. Ann Surg, 230(3), 392-400; discussion 400-393.
118Orringer M. B., Marshall B., Iannettoni M. D. (2000), “Eliminating the cervical esophagogastric anastomotic leak with a side-to-side stapled anastomosis”. J Thorac Cardiovasc Surg, 119(2), 277-288.
119Osugi H., Takemura M., Higashino M., Takada N., Lee S., Kinoshita H. (2003), “A comparison of video-assisted thoracoscopic oesophagectomy and radical lymph node dissection for squamous cell cancer of the oesophagus with open operation”. Br JSurg, 90(1), 108-113.
120Ozawa S., Ito E., Kazuno A., Chino O., Nakui M., Yamamoto S., Shimada H., Makuuchi H. (2013), “Thoracoscopic esophagectomy while in a prone position for esophageal cancer: a preceding anterior approach method”. Surg Endosc, 27(1), 40-47.
121Palanivelu C., Prakash A., Senthilkumar R., Senthilnathan P., Parthasarathi R., Rajan P. S., Venkatachlam S. (2006), “Minimally invasive esophagectomy: thoracoscopic mobilization of the esophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position-experience of 130 patients”. J Am Coll Surg, 203(1), 7-16.
122Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., Crapo R. O., Burgos F., Casaburi R., Coates A., van der Grinten C. P., Gustafsson P., Hankinson J., Jensen R., Johnson D. C., MacIntyre N., McKay R., Miller M. R., Navajas D., Pedersen O. F., Wanger J. (2005), “Interpretative strategies for lung function tests”. Eur Respir J, 26(5), 948-968.
123Petrin G., Ruol A., Battaglia G., Buin F., Merigliano S., Constantini M., Pavei P., Cagol M., Scappin S., Ancona E. (2000), “Anastomotic stenoses occurring after circular stapling in esophageal cancer surgery”. Surg Endosc, 14(7), 670-674.
124Peyre C. G., Sugarbaker D. J. (2015). Three-Hole Esophagectomy: The Brigham and Women’s Hospital Approach. In D. J. Sugarbaker, R. Bueno, Y. L. Colson, M. T. Jaklitsch, M. J. Krasna, S. J. Mentzer (Eds.), Adult Chest Surgery (2 ed., pp. 147-158).
125Rao D. V., Chava S. P., Sahni P., Chattopadhyay T. K. (2004), “Thoracic duct injury during esophagectomy: 20 years experience at a tertiary care center in a developing country”. Dis Esophagus, 17(2), 141-145.
126Raymond D. (2012), “Complications of esophagectomy”. Surg Clin North Am, 92(5), 1299-1313.
127Rice T. W., Zuccaro G., Jr., Adelstein D. J., Rybicki L. A., Blackstone E. H., Goldblum J. R. (1998), “Esophageal carcinoma: depth of tumor invasion is predictive of regional lymph node status”. Ann Thorac Surg, 65(3), 787-792.
128Rodgers M., Jobe B. A., O’Rourke R. W., Sheppard B., Diggs B., Hunter J. G. (2007), “Case volume as a predictor of inpatient mortality after esophagectomy”. Arch Surg, 142(9), 829-839.
129Saito H., Sato T., Miyazaki M. (2007), “Extramural lymphatic drainage from the thoracic esophagus based on minute cadaveric dissections: fundamentals for the sentinel node navigation surgery for the thoracic esophageal cancers”. Surg Radiol Anat, 29(7), 531-542.
130Saluja S. S., Ray S., Pal S., Sanyal S., Agrawal N., Dash N. R., Sahni P., Chattopadhyay T. K. (2012), “Randomized trial comparing side-to-side stapled and hand-sewn esophagogastric anastomosis in neck”. J Gastrointest Surg, 16(7), 1287-1295.
131Sannohe Y., Hiratsuka R., Doki K. (1981), “Lymph node metastases in cancer of the thoracic esophagus”. Am JSurg, 141(2), 216-218.
132Sauvanet A., Mariette C., Thomas P., Lozac’h P., Segol P., Tiret E., Delpero J. R., Collet D., Leborgne J., Pradere B., Bourgeon A., Triboulet J. P. (2005), “Mortality and morbidity after resection for adenocarcinoma of the gastroesophageal junction: predictive factors”. J Am Coll Surg, 201(2), 253-262.
133Seely A. J., Ivanovic J., Threader J., Al-Hussaini A., Al-Shehab D., Ramsay T., Gilbert S., Maziak D. E., Shamji F. M., Sundaresan R. S.
(2010), “Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery”. Ann Thorac Surg, 90(3), 936-942; discussion 942.
134Sgourakis G., Gockel I., Radtke A., Musholt T. J., Timm S., Rink A., Tsiamis A., Karaliotas C., Lang H. (2010), “Minimally invasive versus open esophagectomy: meta-analysis of outcomes”. Dig Dis Sci, 55(11), 3031-3040.
135Shichinohe T., Hirano S., Kondo S. (2008), “Video-assisted esophagectomy for esophageal cancer”. Surg Today, 38(3), 206-213.
136Shiraishi T., Kawahara K., Shirakusa T., Yamamoto S., Maekawa T. (2006), “Risk analysis in resection of thoracic esophageal cancer in the era of endoscopic surgery”. Ann Thorac Surg, 81(3), 1083-1089.
137Siegel R., Ma J., Zou Z., Jemal A. (2014), “Cancer statistics, 2014”. CA Cancer J Clin, 64(1), 9-29.
138Siewert J. R., Ott K. (2007), “Are squamous and adenocarcinomas of the esophagus the same disease?”. Semin Radiat Oncol, 17(1), 38-44.
139Siewert J. R., Stein H. J. (1999), “Lymph-node dissection in squamous cell esophageal cancer — who benefits?”. Langenbecks Arch Surg, 384(2), 141-148.
140Smithers B. M., Gotley D. C., Martin I., Thomas J. M. (2007), “Comparison of the outcomes between open and minimally invasive esophagectomy”. Ann Surg, 245(2), 232-240.
141Staats B. A., Ellefson R. D., Budahn L. L., Dines D. E., Prakash U. B., Offord K. (1980), “The lipoprotein profile of chylous and nonchylous pleural effusions”. Mayo Clin Proc, 55(11), 700-704.
142Stiles B. M., Altorki N. K. (2012), “Traditional techniques of esophagectomy”. Surg Clin North Am, 92(5), 1249-1263.
143Sutcliffe R. P., Forshaw M. J., Tandon R., Rohatgi A., Strauss D. C., Botha A. J., Mason R. C. (2008), “Anastomotic strictures and delayed gastric emptying after esophagectomy: incidence, risk factors and management”. Dis Esophagus, 21(8), 712-717.
144Swanson S. J., Batirel H. F., Bueno R., Jaklitsch M. T., Lukanich J. M., Allred E., Mentzer S. J., Sugarbaker D. J. (2001), “Transthoracic esophagectomy with radical mediastinal and abdominal lymph node dissection and cervical esophagogastrostomy for esophageal carcinoma”. Ann Thorac Surg, 72(6), 1918-1924; discussion 1924-1915.
145Taguchi S., Osugi H., Higashino M., Tokuhara T., Takada N., Takemura M., Lee S., Kinoshita H. (2003), “Comparison of three-field esophagectomy for esophageal cancer incorporating open or thoracoscopic thoracotomy”. Surg Endosc, 17(9), 1445-1450.
146Takeuchi H., Kawakubo H., Kitagawa Y. (2013), “Current status of minimally invasive esophagectomy for patients with esophageal cancer”. Gen Thorac Cardiovasc Surg, 61(9), 513-521.
147Tsugane Shoichiro. (2015). Epidemiology of ESCC. In N. Ando (Ed.), Esophageal Squamous Cell Carcinoma – Diagnosis and Treatment (1 ed.,
pp. 1-12)
148Tsui S. L., Law S., Fok M., Lo J. R., Ho E., Yang J., Wong J. (1997), “Postoperative analgesia reduces mortality and morbidity after esophagectomy”. Am J Surg, 173(6), 472-478.
149Urschel J. D., Blewett C. J., Young J. E., Miller J. D., Bennett W. F. (2002), “Pyloric drainage (pyloroplasty) or no drainage in gastric reconstruction after esophagectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials”. Dig Surg, 19(3), 160-164.
150van Hagen P., Hulshof M. C., van Lanschot J. J., Steyerberg E. W., van Berge Henegouwen M. I., Wijnhoven B. P., Richel D. J., Nieuwenhuijzen G. A., Hospers G. A., Bonenkamp J. J., Cuesta M. A., Blaisse R. J., Busch O. R., ten Kate F. J., Creemers G. J., Punt C. J., Plukker J. T., Verheul H. M., Spillenaar Bilgen E. J., van Dekken H., van der Sangen M. J., Rozema T., Biermann K., Beukema J. C., Piet A. H., van Rij C. M., Reinders J. G., Tilanus H. W., van der Gaast A., Group Cross (2012), “Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer”. N Engl J Med, 366(22), 2074-2084.
151van Heijl M., Gooszen J. A., Fockens P., Busch O. R., van Lanschot J. J., van Berge Henegouwen M. I. (2010), “Risk factors for development of benign cervical strictures after esophagectomy”. Ann Surg, 251(6), 1064¬1069.
152Varghese T. K., Jr., Wood D. E., Farjah F., Oelschlager B. K., Symons R. G., MacLeod K. E., Flum D. R., Pellegrini C. A. (2011), “Variation in esophagectomy outcomes in hospitals meeting Leapfrog volume outcome standards”. Ann Thorac Surg, 91(4), 1003-1009; discussion 1009-1010.
153Watanabe M., Baba Y., Nagai Y., Baba H. (2013), “Minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: an updated review”. Surg Today, 43(3), 237-244.
154Watanabe Masayuki, Baba Yoshifumi, Yoshida Naoya, Baba Hideo (2012), “Surgical Treatment for Esophageal Cancer”. J Nucl Med Radiat Ther, 3(Special Issue).
155Wee J. O., Luketich J. D. (2015). Minimally Invasive Esophagectomy. In D. J. Sugarbaker, R. Bueno, Y. L. Colson, M. T. Jaklitsch, M. J. Krasna, S. J. Mentzer (Eds.), Adult Chest Surgery (2 ed., pp. 129-137).
156Wee J. O., Sugarbaker D. J. . (2013). Surgical Procedures to Resect and Replace the Esophagus In M. J. Zinner, S. W. Ashley (Eds.), Maingot’s Abdominal Operations (12 ed., pp. 389-412)
157Whooley B. P., Law S., Murthy S. C., Alexandrou A., Wong J. (2001), “Analysis of reduced death and complication rates after esophageal resection”. Ann Surg, 233(3), 338-344.
158Williams V. A., Watson T. J., Zhovtis S., Gellersen O., Raymond D., Jones C., Peters J. H. (2008), “Endoscopic and symptomatic assessment of anastomotic strictures following esophagectomy and cervical esophagogastrostomy”. Surg Endosc, 22(6), 1470-1476.
159World Health Organization. (2004). Diseases of the genitourinary system. In World Health Organization (Ed.), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – 10th revision (2 ed., pp. 651-694)
160World Health Organization. (2004). Diseases of the respiratory system. In World Health Organization (Ed.), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – 10th revision (2 ed., pp. 485¬518)
161World Health Organization. (2004). Diseases of the circulatory system. In World Health Organization (Ed.), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – 10th revision (2 ed., pp. 443¬484)
162Zingg U., Smithers B. M., Gotley D. C., Smith G., Aly A., Clough A., Esterman A. J., Jamieson G. G., Watson D. I. (2011), “Factors associated with postoperative pulmonary morbidity after esophagectomy for cancer”. Ann Surg Oncol, 18(5), 1460-1468.
THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực
quản 2/3 dưới”
Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62720125
Họ và tên nghiên cứu sinh: TRẦN PHÙNG DŨNG TIẾN
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS. TS. Trần Văn Phơi
TS. Nguyễn Minh Hải
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới có tỉ lệ tai biến thấp: tổn thương ống ngực 1,5%; tổn thương thần kinh quặt ngược 1,5%. Tỉ lệ biến chứng cũng thấp: tỉ lệ viêm phổi 9,1%; xì miệng nối 1,5%; hẹp miệng nối 13,6%. Biến chứng sớm thường gặp là viêm phổi, nhưng tỉ lệ thấp hơn so với các nghiên cứu về cắt thực quản mổ mở trước đây. Biến chứng muộn thường gặp là hẹp miệng nối, thường điều trị tốt bằng nong thực
quản. Tỉ lệ tử vong trong hoặc sau mổ của phẫu thuật cũng thấp: 1,5%. Số hạch trung thất nạo được với tư thế bệnh nhân nằm sấp có trung vị là 9 so với bệnh nhân nằm nghiêng trái là 5. Số hạch bụng nạo được có trung vị là 6. Việc nạo hạch trung thất và bụng qua phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện với kết quả khả quan, đặc biệt với tư thế nằm sấp sẽ giúp nạo hạch trung thất dễ dàng hơn.
Tỉ lệ sống không bệnh sau 5 năm là 34,8%; tỉ lệ sống chung sau 5 năm là 18,2%, thời gian sống không bệnh trung vị là 27 tháng; thời gian sống chung trung vị là 26 tháng. Tỉ lệ này không thấp hơn so với các trường hợp mổ mở trong y văn. Phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới là một phẫu thuật khả thi về mặt kỹ thuật với kết quả về tai biến, biến chứng thấp, số hạch nạo được khá cao và thời gian sống thêm sau mổ không kém phẫu thuật cắt thực quản mổ mở. TP.Hồ Chí Minh, ngày … tháng 05 năm 2016
NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH
PGS. TS. Trần Văn Phơi Trần Phùng Dũng Tiến
HIỆU TRƯỞNG
MỤC LỤC
DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANHiv
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTv
DANH MỤC CÁC BẢNGvii
DANH MỤC CÁC HÌNHx
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒxii
ĐẶT VẤN ĐỀ1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU3
1.1 GIẢI PHẪU HỌC THỰC QUẢN3
1.2 UNG THƯ THỰC QUẢN11
1.3 PHẪU THUẬT CẮT THỰC QUẢN24
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU31
2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU31
2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU32
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU50
3.1 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN50
3.2 ĐẶC ĐIỂM KHỐI U52
3.3 ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT54
3.4 TAI BIẾN TRONG MỔ59
3.5 KẾT QUẢ SAU MỔ59
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN68
4.1 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN69
4.2 ĐẶC ĐIỂM KHỐI U71
4.3 ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT74
4.4 TAI BIẾN TRONG MỔ82
4.5 KẾT QUẢ SAU MỔ85
KẾT LUẬN104
KIẾN NGHỊ106
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ107
TÀI LIỆU THAM KHẢO108
PHỤ LỤC 1 BỆNH ÁN MẪU THU THẬP SỐ LIỆU130
PHỤ LỤC 2 DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU134
DANH MỤC ĐỐI CHIÉU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH
Chỗ nối thực quản dạ dày Chụp cắt lớp điện toán
Đáp ứng hoàn toàn về mặt bệnh học
Độ nhọn Độ xiên
Hội chống Ung thư Quốc tế
Hội Thực quản Nhật Hóa xạ trị điều trị
Mạng lưới toàn diện về Ung thư của Quốc gia
Mạc treo thực quản
Máy cắt nối thẳng
Máy cắt nối vòng
Loạn sản nặng
Sai số chuẩn
Lớp cận niêm
(Tỉ lệ) sống chung
(Tỉ lệ) sống không bệnh (tái phát)
Ủy ban Liên kết Ung thư Hoa Kỳ
Esophagogastric junction (EGJ) Computed Tomography scanner (CT scan)
Pathological complete responders (pCR)
Kurtosis
Skewness
Union for International Cancer Control (UICC)
Japan Esophageal Society (JES) Definitive chemoradiotherapy National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Meso-esophagus
Linear stapler
Circular stapler
High-grade dysplasia (HGD)
Standard error
Lamina propria
Overall survival (rate)
Disease (relapse) free survival (rate) American Joint Committee on Cancer (AJCC)
DANH MUC CAC TU” VIET TAT
adventitia
Invasion to the adjacent structures
American Joint Committee on Cancer
American Society of Anesthesiologists American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification Carbohydrate antigen 19.9
Carcinoembryonic antigen
Computed Tomography scanner
Endoscopic Mucosal Resection
Endoscopic Submucosal
Dissection
Epithelium
Forced expiratory volume during first second Gray
Ao ngoai
Xam lin ciu truc lan can
Uy ban Lien kit Ung thu Hoa Ky
Hoi cac nha Gay me Hoa Ky
He thong phan loai tinh trang benh nhan theo Hoi cac nha Gay me Hoa Ky Khang nguyen carbohydrate 19.9
Khang nguyen ung thu bilu mo phoi
Chup cit lop dien toan
Cat bo niem mac qua noi soi tieu hoa
Cit duoi niem mac qua noi soi tieu hoa Bieu mo
The tich tho ra ging suc trong giay diu tien Don vi Gray
HGDHigh Grade DysplasiaLoan san nang
ICUIntensive care unitDan vi san soc dac biet
isIn situTai cho
JESJapan Esophageal SocietyHoi Thuc quan Nhat
LPMlamina propria mucosaLop can niem
MMmuscularis mucosaCa niem
MPmuscularis propriaLop ca
MRIMagnetic resonance imagingChup cong huong tn
NCCNNational ComprehensiveMang luoi toan dien v6 Ung
Cancer Networkthu cua Qudc gia
PET-CTPositron emission tomography-Chup cit lop dien toan bang
computed tomographyphat xa positron
R0No residual tumorDien cit khong co ti bao u
SMsubmucosaLop duoi niem
UICCUnion for International Cancer ControlHoi chdng Ung thu Qudc ti
DANH MỤC CÁC BẢNG
•
Bảng 1.1: Tỉ lệ di căn hạch (%) theo mức độ xâm lấn (T) đối với ung thư biểu
mô tế bào gai13
Bảng 1.2: Các nhóm hạch trong ung thư thực quản theo AJCC 7th 201014
Bảng 1.3: Phân loại TNM trong ung thư thực quản theo AJCC 7th 201016
Bảng 1.4: Độ mô học trong ung thư thực quản theo AJCC 7th 201016
Bảng 1.5: Giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gai thực quản theo AJCC 7th …. 18 Bảng 3.6: Tỉ lệ các bệnh kèm theo và biến chứng tử vong theo các bệnh này…
51
Bảng 3.7: Phân bố vị trí u52
Bảng 3.8: Phân nhóm kích thước u53
Bảng 3.9: Đặc điểm giải phẫu bệnh của u53
Bảng 3.10: Phân bố giai đoạn bệnh54
Bảng 3.11: So sánh thời gian mổ giữa 2 giai đoạn phẫu thuật54
Bảng 3.12: Số hạch nạo được55
Bảng 3.13: So sánh số hạch thu được theo tư thế phẫu thuật56
Bảng 3.14: So sánh số hạch thu được giữa 2 giai đoạn56
Bảng 3.15: Số ngày nằm ICU sau mổ59
Bảng 3.16: Tỉ lệ biến chứng sớm sau mổ60
Bảng 3.17: So sánh tỉ lệ viêm phổi giữa các nhóm bệnh nhân61
Bảng 3.18: So sánh tỉ lệ xì miệng nối theo kiểu thực hiện miệng nối62
Bảng 3.19: So sánh tỉ lệ hẹp miệng nối theo các nhóm bệnh nhân63
Bảng 3.20: Kết quả theo dõi bệnh nhân64
Bảng 3.21: Vị trí táiphát u64
Bảng 3.22: Khả năng sống thêm của bệnh nhân66
Bảng 3.23: So sánh khả năng sống thêm giữa giai đoạn sớm và giai đoạn muộn 67
Bảng 4.24: Tuổi trung bình và trung vị69
Bảng 4.25: Tỉ lệ nam/nữ70
Bảng 4.26: Vị trí u72
Bảng 4.27: Mức độ xâm lấn của u72
Bảng 4.28: Di căn hạch73
Bảng 4.29: Độ biệt hóa của u74
Bảng 4.30: Giải phẫu bệnh khối u74
Bảng 4.31: Thời gian mổ75
Bảng 4.32: Số hạch nạo được76
Bảng 4.33: Tỉ lệ chuyển mổ mở77
Bảng 4.34: Tư thế bệnh nhân78
Bảng 4.35: Tỉ lệ mở hỗng tràng nuôi ăn80
Bảng 4.36: Tỉ lệ thực hiện miệng nối80
Bảng 4.37: Lượng máu mất82
Bảng 4.38: Thời gian nằm săn sóc đặc biệt85
Bảng 4.39: So sánh thời gian hậu phẫu giữa phẫu thuật nội soi và mổ mở…. 86
Bảng 4.40: Thời gian hậu phẫu86
Bảng 4.41: Viêm phổi sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản88
Bảng 4.42: Viêm phổi sau mổ mở cắt thực quản89
Bảng 4.43: Xì miệng nối sau cắt thựcquản mổmở92
Bảng 4.44: Xì miệng nối sau phẫu thuật nộisoi cắt thực quản93
Bảng 4.45: Tràn dịch dưỡng trấp sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản96
Bảng 4.46: Tràn dịch dưỡng trấp sau mổ mở cắt thực quản96
Bảng 4.47: Tử vong sau cắt thực quản mổ mở99
Bảng 4.48: Tử vong trong vòng 30 ngày sau cắt thực quản nội soi99
Bảng 4.49: So sánh tỉ lệ tử vong sau cắt thực quản mổ mở và nội soi100
Bảng 4.50: Tỉ lệ sống chung sau mổ cắt thực quản nội soi102
Bảng 4.51: Tỉ lệ sống sau mổ cắt thực quản mổ mở102
Bảng 4.52: Thời gian sống ước lượng sau phẫu thuật cắt thực quản102
DANH MỤC CÁC HINH
Hình 1.1: Phân chia thực quản trên nội soi theo AJCC lần thứ 7, 20104
Hình 1.2: Thành thực quản4
Hình 1.3: Động mạch cung cấp cho thực quản6
Hình 1.4: Dẫn lưu tĩnh mạch của thực quản7
Hình 1.5: Bạch huyết của thực quản8
Hình 1.6: Các dây thần kinh X9
Hình 1.7: Thực quản nhìn từ khoang màng phổi phải10
Hình 1.8: Bản đồ hạch trong ung thư thực quản theo AJCC 7th 201017
Hình 1.9: Giai đoạn TNM của ung thư thực quản theo AJCC 7th 201017
Hình 1.10: Nạo hạch trung thất tiêu chuẩn và nạo hạch trung thất mở rộng .. 20 Hình 1.11: Sơ đồ điều trị ung thư thực quản từ Hướng dẫn chẩn đoán và điều
trị ung thư biểu mô thực quản21
Hình 2.12: Tư thế phẫu thuật nội soi thì ngực, bệnh nhân nằm nghiêng trái . 33
Hình 2.13: Tư thế phẫu thuật nội soi thì ngực, bệnh nhân nằm sấp33
Hình 2.14: Vị trí các trocar ngực34
Hình 2.15: Phẫu tích thực quan ngưc qua nôi soi ngưc phai35
Hình 2.16: Một bệnh nhân sau nạo hạch trung thất36
Hình 2.17: Tư thế phẫu thuật nội soi thì bụng37
Hình 2.18: Vị trí trocar bụng37
Hình 2.19: Di động dạ dày38
Hình 2.20: Tạo hình dạ dày bằng máy cắt nối thẳng39
Hình 2.21: Rạch da bờ trong cơ ức đòn chũm trái, bộc lộ thực quản40
Hình 2.22: Cắt ngang thực quản cổ, đưa ống dẫn lưu màng phổi (hoặc ống thông
mũi dạ dày) xuống bụng để kéo ống dạ dày lên cổ40
Hình 2.23: Nối thực quản cổ-ống dạ dày tận bên bằng khâu tay41
Hình 2.24: Nối ống dạ dày thực quản bên bên kiểu T dùng kết hợp máy nối
thẳng và khâu tay42
Hình 2.25: Tái tạo thực quản bằng ống dạ dày43
Hình 4.27: Phế quản gốc trái bị căng do bóng nội khí quản84
Hình 4.28: Đo áp lực bóng nội khí quản84
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
•
Biểu đồ 3.1: Biểu đồ minh họa sự phân bố tuổi của bệnh nhân50
Biểu đồ 3.2: Biểu đồ minh họa chức năng hô hấp trước mổ của bệnh nhân .. 52 Biểu đồ 3.3: Biểu đồ minh họa tư thế nằm của bệnh nhân trong thì ngực qua
hai giai đoạn phẫu thuật58
Biểu đồ 3.4: Biểu đồ minh họa kiểu thực hiện miệng nối qua hai giai đoạn phẫu
thuật59
Biểu đồ 3.5: Biểu đồ Kaplan-Meier ước lượng tỉ lệ sống không bệnh của bệnh
nhân65
Biểu đồ 3.6: Biểu đồ Kaplan-Meier ước lượng tỉ lệ sống chung của bệnh nhân
66
Biểu đồ 3.7: Biểu đồ Kaplan-Meier minh họa khả năng sống thêm giữa giai đoạn sớm và giai đoạn muộn67
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất