ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ NIỆU QUẢN LẤY SỎI QUA NGẢ SAU PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ TRONG VÒNG 7 NĂM (2005-2012)
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ NIỆU QUẢN LẤY SỎI QUA NGẢ SAU PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ TRONG VÒNG 7 NĂM (2005-2012)
Nguyễn Xuân Dũng , Phan Khánh Việt*, Nguyễn Văn Bình*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phẫu thuật lấy sỏi qua nội soi sau phúc mạc.
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện ở 422 bệnh nhân sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, được phẫu thuật mở niệu quản nội soi qua đường sau phúc mạc tại BVĐK tỉnh Quảng Trị.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân: 43 tuổi. Thời gian phẫu thuật trung bình 38 phút (ngắn nhất 22 phút, dài nhất 130 phút). 418 bệnh nhân được đặt 3 trô ca, 4 trường hợp được đặt 4 trô ca, 4 trường hợp chuyển mổ mở. Tái biến, biến chứng thường gặp là tràn khí dưới da (13 bệnh nhân), rách phúc mạc (4 bệnh nhân). Thời gian hậu phẫu trung bình là 4,5 ngày (ngắn nhất 2,5 ngày, dài nhất nhất 11 ngày).
Kết luận: Phẫu thuật lấy sỏi niệu quản qua nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng trị là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả và dễ thực hiện.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Sỏi niệu quản là bệnh lý thường gặp gây tổn thương thận nhanh nhất, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau như: nội khoa, tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua nội soi ngược dòng, mổ lấy sỏi. Năm 1992 Gaur là người đầu tiên mô tả kỹ thuật dùng bóng nước để mở khoang sau phúc mạc tạo khoang phẫu thật cho phẫu thuật nội soi. Ở Việt Nam, Lê Đình Khánh là người đầu tiên mổ lấy sỏi niệu quản qua nội soi sau phúc mạc (năm 2001). Hiện nay nội soi sau phúc mạc đã được phổ biên rộng rãi trong điều trị một số” bệnh lý của cơ quan tiết niệu trên.
Tại bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị, từ tháng 12/2005 đến tháng 05/2012 chúng tôi đã thực hiện được 422 trường hợp mổ lấy sỏi niệu quản nội soi qua ngả sau phúc mạc. Đề tài này nhằm mục tiêu:
Đánh giá kết quả lấy sỏi niệu quản đoạn trên qua nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Trị.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất