ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tạ Tuấn Anh1,, Trần Trung Dũng 
Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần không xi măng điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu đánh giá trên 22 bệnh nhân thay 26 khớp háng toàn phần không xi măng để điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở Bệnh viện đa khoa Tâm Anh từ tháng 8/2020 đến tháng 12/2021. Kết quả được đánh giá thông qua điểm HHS, tỉ lệ trật sau mổ.  Kết quả: Tuổi trung bình là 56.22 ± 10.91 tuổi. 50% bệnh nhân là nam giới và 64% bệnh nhân ≤ 60 tuổi.  73% bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ của bệnh hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Thời gian theo dõi trung bình là 12 tháng. Điểm mHHS trước mổ và sau mổ lần lượt là 53.69 ± 5.81, 91.50 ± 3.33. Không có trường hợp nào gặp biến chứng nặng  sau mổ như trật khớp, trật nội khớp, lỏng khớp hoặc  mổ lại ở thời điểm theo dõi cuối cùng. 100% bệnh  nhân hài lòng với cuộc mổ. Kết luận: Thay khớp háng toàn phần điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi tại bệnh viện Tâm Anh đạt kết quả tốt về chức năng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Hoại  tửvô  khuẩn  chỏm  xương  đùi  là  tình  trạng bệnh lý xảy ra do sựtổn thương mạch nuôi  của  chỏm  xương  đùi  do  nguyên  nhân  chấn  thương  hoặc  không  chấn  thương  (lạmdụng corticoid, rượu  bia,  các  bệnh  lý  toàn  thân  hoặc  vô căn) dẫn đến  thiếu  máu,  hoại  tử,  xẹp  chỏm  và  biến  dạng  chỏm  cũng  như  thoái  hoá  khớp  háng.  Bệnh thường  gặp ởlứa  tuổi  từ40-60  tuổi với nguyên nhân hàng đầu là lạm dụng corticoid và rượu  bia1.Triệu  chứng thường  gặp  và    gây ảnh hưởng nhất của bệnh là đau, phù thuộc  vào từng giai đoạn của bệnh mà triệu chứng đau  có thểthay đổi từđau lan toả, không liên quan  đến vận động ởgiai đoạn II do xương thiếu    máu, hoại  tửvà  bắt đầu  tiêu, ởgiai đoạn  III  khi    bắt đầu xuất hiện vỡxương dưới sụn, xẹp chỏm  và ởgiai đoạn IV khi khớp bịthoái hoá, triệu  chứng đau biểu hiệu tình trạng thoái hoá khớp:đau liên tục,  kểcảlúc  ngủ, tăng lên khi vận  động,  bắt đầu  xuất  hiện  tựthếgiảm  đau,  hạnchếvận động khớp và biến dạng khớp.