Đánh giá kết quả sớm điều trị lồng ruột cấp tÍnh ở trẻ dưới 24 tháng tuổi bằng bơm hơi tháo lồng

Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lồng ruột cấp tính (LRCT)  ở  238 trẻ  <  24 tháng tuổi  nhằm đánh giá kết quả  sớm điều trị  bằng bơm hơi tháo lồng dưới X quang tăng sáng tại Bệnh viện  Nhi Thanh Hoá.
Kết quả: tuổi trung bình 12 tháng, nam 147 BN, nữ  91 BN. Đau bụng cơn 237 BN (99,6%); nôn  236 BN (99,2%); ỉa máu 96 BN (43,3%); sờ thấy khối lồng 233 BN (97,9%); hình ảnh siêu âm ổ bụng:  hình “bia bắn” 235 BN (98,74%); hình “bánh sandwich” 229 BN (96,22%). 100% BN có chỉ  định tháo lồng bằng bơm hơi, thành công 95,80%,  th ất b ại 4,20% phải chuy ển mổ.
Đánh  giá  kết  quả  sớm  tháo  lồng  bằng  bơm  hơi:  tốt  184/238  BN (77,31%);  trung  bình  44/238  BN  (18,49%); xấu 10/238 BN (4,2%).

Lồng  ruột  là  một  cấp  cứu  bụng  ngoại  khoa thường gặp, do một đoạn ruột lộn lại  và  chui  vào  lòng  của  đoạn  ruột  kế  cận,  là  nguyên nhân của tắc ruột cơ học hàng đầu  ở trẻ nhỏ [4].
Lồng ruột lần đầu tiên được Barbette mô  tả  năm  1674.  Đến  năm  1876,  Hirschprung  thông báo kỹ  thuật tháo lồng bằng thuỷ  lực,  với tỷ lệ tử vong 35% [7, 8]. Từ nửa sau thế kỷ  XX đến nay, việc  chÈn  đoán và điều trị đã  có  rất  nhiều  tiến  bộ,  tỷ  lệ  tử  vong  rất  thấp. Điều trị  lồng ruột đã có nhiều tiến bộ,  ở  nước  ta,  việc  áp  dụng  bơm  hơi,  thụt  baryte, thụt nước để  vừa chÈn  đoán vừa là  phương  pháp  để  tháo  lồng  đã  được  áp  dụng  từ  giữa  thế  kỷ  XX,  đến  nay  phương  pháp  chủ  yếu  được  sử  dụng  là  bơm  hơi  tháo  lồng  [1].  Mục  tiêu  của  nghiên  cứu
này là:
–  Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, siêu âm  trong LRCT ở trẻ < 24 tháng tuổi được bơm  hơi tháo lồng;
–  Đánh  giá  kết  quả  sớm  điều  trị  LRCT  bằng bơm hơi tháo lồng  dưới X quang tăng  sáng tại Bệnh viện Nhi Thanh Hoá