ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ U BÀNG QUANG NÔNG BẰNG CẮT ĐỐT NỘI SOI KẾT HỢP DOXORUBICIN MỘT LIỀU DUY NHẤT SAU MỔ
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ U BÀNG QUANG NÔNG BẰNG CẮT ĐỐT NỘI SOI KẾT HỢP DOXORUBICIN MỘT LIỀU DUY NHẤT SAU MỔ
Lê Đình Khánh*, Hoàng Văn Tùng*, Đoàn Quốc Huy*, Phạm Ngọc Hùng**, Nguyễn Văn Thuận**,
Nguyễn Khoa Hùng**
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm điều trị ung thư bàng quang nông bằng cắt đốt nội soi u bàng quang kết hợp bơm vào bàng quang Doxorubicin liều duy nhất sau mổ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu. Đối tượng: 33 trường hợp u bàng quang nông tại bệnh viện Trung ương Huếvà Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ 12/2010 đến 06/2012. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt đốt u bàng quang nông nội soi sau đó được bơm Doxorubicin liều 50mg vào bàng quang sau sau phẫu thuật 6-24 giờ. Đánh giá kết quả sớm và tái khám sau mỗi 3 tháng.
Kết quả: Tuổi trung bình 55,2 ± 17,7 tuổi. Tuổi gặp nhiều từ 41-60 tuổi (54,4%). Tỉ lệ nam/nữ: 3,71/1. Sô’ lượng < 2u chiếm phần lớn 81,9%. Thời gian tái phát trung bình 14, 0 ± 0,64 tháng. Tỉ lệ tái phát theo dõi sau 12 tháng là 6,1%.
Kết luận: Bơm Doxorubicin 1 liều duy nhất 50mg vào bàng quang sau mổ 6-24 giờ để hỗ trợ điều trị u bàng quang nông cho thấy an toàn, dễ thực hiện, không có tai biến, biến chứng nặng, tỉ lệ tái phát u thấp.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ung thư bàng quang là một loại ung thư thường gặp trong các loại ung thư đường tiết niệu. Ngày nay, nhờ sự phát triển của siêu âm và nội soi niệu, ung thư bàng quang nông ngày càng được phát hiện nhiều hơn.
Điều trị cắt u có tỉ lệ tái phát còn cao do các tế” bào ung thư rơi ra từ khối ung thư bám vào niêm mạc bàng quang trở thành tế” bào mầm ung thư. Chính sự gieo mầm này là nguyên nhân chủ yếu làm cho các ung thư bàng quang nông có tỷ lệ tái phát cao sau điều trị cắt bỏ khối u(111).
Cho đến nay, điều trị u bàng quang nông bằng cắt đốt u nội soi kết hợp với điều trị tại chỗ sau phẫu thuật bằng bơm vào bàng quang BCG hay các hóa chất chống ung thư như Mytomycin C, Doxorubirin…được xem là phác đồ được chọn lựa(610). Tuy nhiên các nghiên cứu vẫn cho thấy chưa có loại thuốc nào là có ưu điểm tuyệt đối trong điều trị hỗ trợ tại bàng quang sau phẫu thuật.
Liên quan đến điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật u bàng quang nông, một số’ công trình ở Việt Nam đã được công bốt Qua đó cũng cho thây việc sử dụng thuốc điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật cũng đa dạng.
Với mong muốn góp phần thêm vào các đánh giá lâm sàng của một phác đồ điều trị u bàng quang nông, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm đánh giá kết quả sớm điều trị ung thư bàng quang nông bằng cắt đốt nội soi u bàng quang kết hợp bơm vào bàng quang Doxorubicin liều duy nhất sau mổ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất