Đánh giá kết quả ứng dụng đặt tấm lưới nhân tạo theo phương pháp Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên
Luận án Đánh giá kết quả ứng dụng đặt tấm lưới nhân tạo theo phương pháp Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên. Thoát vị bẹn là bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở các nước trên thế giới cũng như ở Việt Nam, nhất là ở người cao tuổi [16]. Trong 10.000 dân, thoát vị bẹn xảy ra 11 trường hợp tuổi từ 16 – 24 và 200 trường hợp trên 75 tuổi [25]. Mỗi năm, thế giới có khoảng 20 triệu trường hợp phẫu thuật thoát vị bẹn, tại Phần Lan là 11.000, tại Anh hơn 80.000, tại Mỹ hơn 800.000 [102], [111].
Kể từ năm 1884, Edoardo Bassini đã đặt nền móng điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật sử dụng mô tự thân, đến nay đã có hơn 100 loại kỹ thuật khác nhau như: Bassini, Mc Vay, Nyhus, Ferguson, Shouldice, Berliner… Nhưng, tỉ lệ tái phát vẫn còn cao. Tại Mỹ 10 – 15%, châu Âu 10 – 30%. Theo nghiên cứu đa trung tâm tỉ lệ tái phát của phương pháp: Shouldice 6,1%, Bassini 8,6%, Mc Vay 11,2% [131]. Theo Kux, kỹ thuật Bassini tái phát sau hai năm là 13% [125]. Tại Việt Nam, tỉ lệ tái phát theo Nguyễn Văn Liễu 3,8% [9], Bùi Đức Phú 19% [13], Tạ Xuân Sơn 6,45% [15] và Ngô Viết Tuấn 3,7% [16].
Các phẫu thuật kinh điển trong điều trị thoát vị bẹn, sử dụng mô tự thân để tái tạo, khâu che lại điểm yếu của thành bụng, mô cân từ hai vị trí xa nhau được khâu vào nhau, gây căng đường khâu. Bệnh nhân đau nhiều, hậu phẫu kéo dài, và chậm phục hồi sinh hoạt cá nhân sau mổ. Hơn nữa, các lớp khâu tạo hình bị căng, đưa đến thiếu máu nuôi dưỡng, sẹo lành không tốt, nguy cơ gây thoát vị tái phát cao [1], [4], [8], [31]. Các kỹ thuật này thường gặp khó khăn trong trường hợp thoát vị bẹn có cấu trúc tại chỗ bị suy yếu, khiếm khuyết, và mô bị lão hóa biến đổi [9], [18], [114].
Để giảm tỉ lệ tái phát, tránh những nhược điểm do tái tạo thành bụng bằng mô tự thân. Người ta sử dụng tấm lưới nhân tạo đặt vào vùng bẹn, che chắn và tăng cường sự vững chắc thành sau ống bẹn để điều trị thoát vị bẹn. Đây là phẫu thuật tái tạo thành bụng không căng nên đau ít, và không làm thay đổi các cấu trúc tạo thành ống bẹn. Các kỹ thuật đặt tấm lưới nhân tạo cho kết quả tái phát thấp: Stoppa 1,5%, Rives 1,6%, Lichtenstein < 1% [131]. Với kỹ thuật mổ mở
Lichtenstein, tỉ lệ tái phát 0,6% [114]. Theo Hermández 0,24% [68], Holzheimer 1,1% [71], Novik 1,8% [99]. Hiện nay trên thế giới, điều trị thoát vị bẹn đặt tấm lưới nhân tạo, áp dụng rộng rãi bằng phẫu thuật mở Lichtenstein và phẫu thuật nội soi bởi ưu điểm: không gây căng, ít đau sau mổ, thời gian phục hồi nhanh, ít tai biến, biến chứng và tái phát thấp [17], [80].
Ngày nay tại Việt Nam, điều trị thoát vị bẹn sử dụng đặt “tấm lưới nhân tạo”, bằng kỹ thuật mổ mở của Lichtenstein và phẫu thuật nội soi được ưa chuộng. Phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn không phải cơ sở y tế nào trong nước cũng thực hiện được do kỹ thuật khá phức tạp, trang thiết bị và dụng cụ đắt tiền, phải gây mê toàn thân làm tăng nguy cơ phẫu thuật nhất là bệnh nhân cao tuổi. Khi mà phẫu thuật nội soi chưa thực sự hoàn thiện thì ứng dụng kỹ thuật Lichtenstein rất thiết thực, tính khả thi cao, tiết kiệm chi phí.
Đặc biệt, ở bệnh nhân cao tuổi, có thành bụng suy yếu, thoát vị bẹn lớn, khiếm khuyết, thiếu mô tại chỗ, hay thoát vị tái phát thì sử dụng mô tự thân tái tạo thành bụng rất bất lợi, khó khăn. Theo Peacock và Madden, bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên có sự biến đổi cân, cơ, mạc, do giảm quá trình tổng hợp và tăng quá trình thoái hóa collagen làm suy yếu cấu trúc thành ống bẹn dễ gây thoát vị mắc phải [63]. Vì thế, sử dụng tấm lưới nhân tạo để tăng cường thành bụng thì càng hiệu quả. Tuy nhiên, tấm lưới nhân tạo như một dị vật ghép vào vùng bẹn, có nguy cơ nhiễm khuẩn và thải loại tấm lưới. Ở lứa tuổi này chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ. Với mong muốn hoàn thiện hơn chất lượng điều trị thoát vị bẹn, xác định mức độ an toàn, hiệu quả và mở rộng áp dụng cho các bệnh viện tuyến dưới.
Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả ứng dụng đặt tấm lưới nhân tạo theo phương pháp Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên” nhằm hai mục tiêu:
1.Nghiên cứu lâm sàng, siêu âm, chỉ định và đặc điểm kỹ thuật đặt tấm lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên.
2.Đánh giá kết quả điều trị thoát vị bẹn bằng tấm lưới nhân tạo theo phương pháp Lichtenstein.
DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN
ĐÃ CÔNG BỐ
1.Lê Quốc Phong, Nguyễn Văn Liễu, Lê Lộc (2010), “Đánh giá kết quả ứng dụng tấm lưới nhân tạo theo Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn” Y học thực hành, số 718+719, trang 197 – 206.
2.Lê Quốc Phong, Nguyễn Văn Liễu, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc (2011), “Nghiên cứu ứng dụng tấm lưới nhân tạo Polypropylene điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân trung niên và lớn tuổi” Tạp chí Y học lâm sàng, số 9, trang 117 – 123.
3.Lê Quốc Phong, Lê Mạnh Hà và cộng sự (2013), “Kết quả điều trị thoát vị bẹn bằng kỹ thuật Lichtenstein và nội soi ngoài phúc mạc” Y học thực hành (878), số 8, trang 55 – 58.
4.Lê Quốc Phong, Phạm Như Hiệp, Nguyễn Văn Liễu, Lê Lộc (2014), “Nghiên cứu ứng dụng siêu âm trong chẩn đoán và điều trị thoát vị bẹn bằng kỹ thuật Lichtenstein” Tạp chí Y Dược học, số 22+23, trang 105 –
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TIẾNG VIỆT
1.Vương Thừa Đức (2003), “Nhận xét về kỹ thuật Lichtenstein trong điều trị thoát vị bẹn”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 7, phụ bản số 1, tr. 174 – 180.
2.Vương Thừa Đức (2011), “Đau mạn tính vùng bẹn đùi sau mổ thoát vị bẹn”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 15, phụ bản số 1, tr. 115 – 123.
3.Vương Thừa Đức (2011), “Đánh giá kết quả lâu dài của kỹ thuật Lichtenstein trong điều trị thoát vị bẹn”, Y học Y học TP Hồ Chí Minh, tập 15, phụ bản số 1, tr. 108 – 114.
4.Vương Thừa Đức (2004), “So sánh Lichtenstein với Bassini trongđiều trị
thoát vị bẹn”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 8, phụ bản số 1, tr. 30 – 36.
5.Vương Thừa Đức (2010), “Thoát vị bẹn tái phát: tổn thương và điềutrị”,Y
học TP Hồ Chí Minh, tập 14, phụ bản số 1, tr. 127 – 133.
6.Lưu Ngọc Hoạt, Võ Văn Thắng (2011), “Phương pháp nghiên cứu sức khỏe cộng đồng”, Nhà xuất bản Đại học Huế, tr. 11 – 286.
7.Đỗ Xuân Hợp (1985), “Ống bẹn”, Giải phẫu bụng, Nhà xuất bản Y học, tr. 40 – 49.
8.Ngô Thế Lâm (2009), “Đánh giá kết quả của việc ứng dụng kỹ thuật Lichtenstein trong mổ thoát vị bẹn ở người lớn tại bệnh viện tỉnh Khánh hoà”, Hội nghị ngoại khoa Khánh hoà mở rộng, tr. 96 – 101.
9.Nguyễn Văn Liễu (2004), “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Shouldice trong điều trị thoát vị bẹn”, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y 103, tr. 1 – 119.
10.Nguyễn Văn Liễu (2006), “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Shouldice trong điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân trên 40 tuổi”, Tạp chí y học thực hành, tr. 217 – 225.
11.Nguyễn Văn Liễu (2007), “Điều trị thoát vị bẹn”, Nhà xuất bản đại học Huế, tr. 9 – 105.
12.Lê Quang Nghĩa (2006), “Mảnh ghép điều trị thoát vị”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập10, phụ bản số 1, tr. 8 – 14.
13.Bùi Đức Phú (1998), “Đánh giá kết quả lâu dài các phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn tại Huế”, Tập san nghiên cứu khoa học, tr. 41 – 28.
14.Nguyễn Quang Quyền (1990), “ông bẹn”, Bài giảng giải phẫu học, Tập II, Nhà xuất bản Y học, tr. 41 – 46.
15.Tạ Xuân Sơn, Vũ Huy Nùng (2003), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và kết quả điều trị thoát vị bẹn nghẹt”, Ngoại khoa, tập 53, tr. 12 – 15.
16.Ngô Viết Tuấn (2000), “Phẫu thuật Shouldice cải biên hai lớp trong điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân trung niên và lớn tuổi”, Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, tr. 9 – 20.
17.Trịnh Văn Thảo (2010), “Nghiên cứu ứng dụng nội soi đặt mảnh ghép hoàn toàn ngoài phúc mạc trong điều trị thoát vị bẹn”, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y 103, tr. 1 – 120.
18.Phạm Hữu Thông (2003), “Nhận xét kết quả ban đầu của phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn qua ngã nội soi ổ bụng”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 7, phụ bản số 1, tr. 192 – 202.
19.Phạm Minh Trí, Đỗ Đình Công (2003), “Đặt lưới polypropylene ngã tiền phúc mạc trong điều trị thoát vị bẹn”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 7, phụ bản số 1, tr. 187 – 191.
20.Phan Minh Trí (2013), “Vai trò của mảnh ghép polypropylene trong điều trị thoát vị vết mổ thành bụng”, Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, tr. 30 – 40.
TIẾNG ANH
21.Alam A, Nice C, Uberoi R (2005), “The accuracy of ultrasound in the diagnosis of clinically occult groin hernia in adults”, Eur Radiol, 15, pp. 2457 – 2461.
22.Alfieri S et al (2011), “International guidelines for prevention and management of post – operative chronic pain following inguinal hernia surgery”, Hernia, 15, pp. 239 – 249.
23.Ali N et al (2008), “Recurrence after primary inguinal hernia repair: Mesh versus Darn”, Pakistan Journal of Surgery, Vol 24, Issue 3, pp. 153 – 155.
24.Andresen K et al (2011), “Lichtenstein versus onstep for inguinal hernia repair: protocol for a double – blinded randomized trial”, Dan Med J, 60 (11X pp. 1 – 5.
25.Amato. B et al (2012), “Feasibility of inguinal hernioplasty under local anaesthesia in elderly patients”, BMC Surgegy, 12:52, pp. 1 – 3.
26.Amid P. K, Lichtenstein I. L (1996), “Technique facilitating improved recovery following hernia repair”, Contemporary surgery, Vol 49, N0 2,
pp. 62 – 66.
27.Amid P. K (2004), “Lichtenstein tension-free hernioplasty: Its inception, evolution, and principies”, Hernia, 8, pp. 1 – 7.
28.Aufenacker T. J et al (2004), “The role of antibiotic prophylaxis in preventation of wound infection after Lichtenstein open mesh repair of primary inguinal hernia”, Ann Surg, 240 (6), pp. 955 – 961.
29.Aufenacker T. J et al (2006), “The Lichtenstein inguinal hernia repair”, The institutional reponsitory of the University of Amsterdam, Chapter 1, pp. 20 – 27.
30.Aufenacker T. J et al (2009), “Do guideline influence results in inguinal hernia treatment? A descriptive study of 2.535 hernia in one teaching hospital from 1994 to 2004”, Hernia, 13, pp. 35 – 39.
31.Awan W. S et al (2010), “Shouldice versus Lichtenstein repair”, Professional Med J, 17(3), pp. 355 – 359.
32.Baptista M. L et al (2000), “Abdominal Adhesions to Prosthetic Mesh Evaluated by Laparoscopy and Electron Microscopy”, Journal of the American College of Surgeons, Vol 190, N0 3, pp. 291 – 280.
33.Beeraka C et al (2012), “Repair of a primary inguinal hernia by using a Polypropylene mesh: a tension-free Lichtenstein repair in rural Andhra Pradesh”, Journal of Clinical and Diagnostic Reseach, Vol-6(2), pp. 261 – 163.
34.Beltran M. A et al (2006), “Outcomes of Lichtenstein hemioplasty for primary and recurrent inguinal hernia”, Worl JSurg, 30, pp. 2281 – 2287.
35.Bin Tayair S. A et al (2008), “Comparation between tension-free mesh sutured repair in inguinal hernias”, Khartoum Medical Journal, Vol 01, N0 03, pp. 133 – 139.
36.Biswas S (2005), “Elective inguinal hernia repair with mesh: Is there a need for antibiotic prophylaxis? -A review”, World J. Surg, 29, pp. 830 – 836.
37.Bittner R, Arregui M. A et al (2011), “Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (international endohernia society)”, Surg Endosc, pp. 1799 – 1876.
38.Burcharth J (2014), “The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surgery”, Dan Med J, 61(5), pp. 1 – 17.
39.Bringman S, Wollert S et al (2006), “Three-year results of randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia”, British Journal of Surgery, 93, pp. 1056 – 1059.
40.Brygel M et al (2012), “Chronic pain review following Lichtenstein hernia repair: A personal series”, Surgical Science, 3, pp. 430 – 435.
41.Campanelli G, Pettinari D et al (2006), “Inguinal hernia recurrence: Classification and approach”, Journal of Minimal Access Surgery, Volume
2,Issue 3, pp. 147 – 150.
42.Celdran A, Esteban J et al (2007), “Wound infections due to Mycobacterium fortuitum after Polypropylene mesh inguinal hernia repair”, Journal of hospital infection, 66, pp. 374 – 377.
43.Chiow A. K. H, Chong C. K, Tan S. M (2010), “Inguinal Hernias: A current review of an old problem”, Proceeding of Singapore Healthcare, Vol 19, N0
3,pp. 202 – 211.
44.Chung J, Norrie J, O’Dwyer P. J (2011), “Long-term follow-up of patients
with a painless inguinal hernia from a randomized clinical trial”, British Journal of Surgery, 98, pp. 596 – 598.
45.Corcione F, Pede A et al (2005), “Treatment of primary inguinal hernias by held in mesh repair: ourexperience related to 3,520 cases”, Hernia, 9, pp. 263 – 268.
46.Dalenback J, Andersson C et al (2009), “Prolene hernia system, Lichtenstein mesh and Plug-and-patch for primary inguinal hernia repair: 3-year outcome of a prospective randomized controlled trial”, Hernia, 13, pp. 121 – 129.
47.Dasari B, Grant L, Irwin T (2009), “Immediate and long – term outcomes of Lichtenstein and Kugel path operation for inguinal hernia repair”, The Ulster medical journal, 78, pp. 115 – 118.
48.Debord J. R, Whitty L. A (2007), “Biomaterials in hernia repair”, Mastery of surgery, Vol II, pp. 1936 – 1949.
49.Dedemadi G, Sgourakis G et (2006), “Comparison of laparoscopic and open tension-free repair of recurrent inguinal hernias: a prospective randomized study”, Surg Endosc, 20, pp. 1099 – 1104.
50.Desarda M. P (2003), “Surgical physiology of inguinal hernia repair-a study of 200 cases”, BMC Surgery, 3, 1471-2482, pp. 1 – 7.
51.Deysine M (2006), “Infection control in a hernia clinic: 24 years results of aseptic and antiseptic measure implementation in 4,620 clean cases”, Hernia, 10, 25 – 29.
52.Droeser R. A et al (2013), “Long-term follow – up of a randomized controlled trial of Lichtenstein’s operation versus mesh plug repair for inguinal hernia”, Annals of Surgery, 00, pp. 1 – 7.
53.Enyinnah M et al (2013), “Inguinal mesh hernioplasties: A rural private clinic experience in South Eastern Nigeria”, Global Journal of Health Science, Vo.l 5, N0. 4, pp. 176 – 181.
54.Eklund. A et al (2007), “Recurrent inguinal hernia: randomized multicenter trial comparing laparoscopic and Lichtenstein repair”, Surg Endosc, 21, pp. 634 – 640.
55.Elorza Ortie J. L et al (2000), “The ePTFE patch in inguinal hernia repair: one surgeon’s experience with 246 consecutive cases”, Hernia, 4, pp. 95 –
98.
56.Elshof J. W. M, Keus F et al (2009), “Feasibility of right-sided total extraperitoneal procedure for inguinal hernia repair after appendectomy: a prospective cohort study”, Surg Endosc, 23, pp. 1754 – 1758.
57.Fawole A. S, Chaparala R. P. C, Ambrose N. S (2006), “Fate of the inguinal hernia following removal of infected prosthetic mesh”, Hernia, 10, pp. 58 – 61.
58.Flint L et al (2011), “Hernia”, Selected Readings in General Surgery, Vol 37, No 8, pp. 1 – 47.
59.Fortelny R. H et al (2014), “Assessment of pain and quality of life in Lichtenstein hernia repair using a new monofilament PTFE mesh: comparison of suture vs. fibrin – sealant mesh fixation”, Frontiers in Surgery, Vol 1, Article 45, pp. 1 – 7.
60.Frey D. M et al (2007), “Randomized clinical trial of Lichtenstein’s operation versus mesh plug for inguinal hernia repair”, British journal surgery, 94, pp. 36 – 41.
61.Ghazy H (2010), “Open inguinal hernioplasty by Lichtenstein technique for mesh fixation: sutures versus fibrin glue”, Egyptian journal of surgery, Vol 29, N01, pp. 23 – 28.
62.Goldenberg A et al (2005), “Comparative study of inflammatory response and adhension formation after fixation of different meshes for inguinal hernia repair in rabbits”, Acta cirurgica Brasileira, Vol 20, pp. 347 – 352.
63.Goldstein M. S (2002), “A university experience using mesh in inguinal hernia repair”, Hernia, 5, pp. 182 – 185.
64.Gong Y, Q, Shao C (1994), “Genetic study of indirect inguinal hernia”, J. Med Genet, 31, pp. 187 – 192.
65.Hanswijck de Jonge P. V et al (2008), “The measurement of chronic pain and health-related quality of life following inguinal hernia repair: a review of the literature”, Hernia, 12, pp. 561 – 569.
66.Hee Van. R (2011), “History of inguinal hernia repair”, Jurnalul de chirurgie, laẹi, Vol. 7, Nr. 3, pp. 301 – 319.
67.Henriksen N. A et al (2011), “Connective tissue alteration in abdominal wall hernia”, British Journal of Surgery, 98, pp. 210 – 219.
68.Hermádez-Granados P et al (2000), “Tension-free hernioplasty in primary inguinal hernia. A series of2054 cases”, Hernia, 4, pp. 141 – 143.
69.Hetzer F. H et al (1999), “Gold standard for inguinal hernia repair: Shouldice or Lichtenstein”, Hernia, 3, pp. 117 – 120.
70.Horlocker T. T et al (2000), “Neurologic complications of spinal and epidural anesthesia”, Regional anesthesia and pain medicine, Vol 25, N0 1, pp. 83 – 98.
71.Holzheimer R. G (2007), “Low recurrence rate in hernia repair-results in 300 patiens with open mesh repair of primary inguinal hernia”, Eur. J. Res, 12, pp. 1 – 5.
72.Holzheimer R. G (2005), “Inguinal hernia: Classification, Diagnosis and Treatment Classic, Traumatic and Sport’s Hernia”, Eur J Med Res, 10, pp. 121 – 134.
73.Jamada D. A et al (2006), “Sonography of inguinal region hernias”, AJR, 187, pp. 185 – 190.
74.Jamada et al (2008), “Abdominal wall hernia mesh repair, sonography of mesh and common complication”, J Utrasound Med, 27, pp. 907 – 917.
75.Ijaz A, Amer S. M (2010), “Post operative wound infection: prevention the role of antibiotic prophylasis in Lichtenstein”, Professional Med J Jun, 17 (2), pp. 174 – 179.
76.Junge K, Rosch R et al (2006), “Risk factors related to recurrence in inguinal hernia repair: a retrospective analysis”, Hernia, 10, pp. 309 – 315.
77.Khan A. A et al (2014), “Polypropylene suture versus skin staples for securing mesh in Lichtenstein inguinal hernioplasty”, Journal of the College of Physicans and Surgeons Pakistan, Vol 24 (2), pp. 86 – 90.
78.Koch A, Bringman S et al (2008), “Randomized clinical trial of groin hernia repair with titanium – coated lightweight mesh compared with standard polypropylene mesh”, British Journal of Surgery, 95, pp. 1226 – 1231.
79.Köckerling F et al (2014), “Tailored approach in inguinal hernia repair – decision tree based on the guidelines”, Frontiers in Surgery, Vol 1, Article 20, pp. 1 – 4.
80.Kulacoglu. H et al (2011), “Current option in inguinal hernia repair in adult patients”, Hippokratia, 15(3), pp. 223 – 331.
81.Kurzer M et al (2003), “The Lichtenstein repair for groin hernias”, Surg Clin NAm, 83, pp. 1099 – 1117.
82.Ladwa N et al (2013), “Suture mesh fixation versus glue mesh fixation in open inguinal hernia repair: A systematic review and meta-analysis”, International Journal of Surgery, 11, pp. 128 – 135.
83.Langman J (1969), “Medical embryology”, The Williams and Wilkins Company Baltimore, pp. 175 – 177.
84.Linden W. V et al (2011), “National register study of operating time and outcome in hernia repair”, Arch Surg, 146(10), pp. 1198 – 1203.
85.Maciel G. S. B et al (2013), “Results of the simultaneous bilateral inguinal hernia repair by the Lichtenstein technique”, Rev. Col. Bras. Cir, 40(5), pp. 370 – 373.
86.Mazin J (2010), “Post – operative inguinodynia from hernia surgery”, Praticcal pain management, pp. 1 – 4.
87.McGillicuddy J. E (1998), “Prospective randomized comparison of the Shouldice va Lichtenstein hernia repair procedures”, Arch Surg, 133, pp. 974 – 978.
88.Malik A. M et al (2009), “A comparative analysis between non-mesh (Bassini’s) and Mesh (Lichtenstein) repair of primary inguinal hernia”, J Ayub Med Coll Abbottabad, 21, pp. 17 – 20.
89.Malekpour F et al (2008), “Ilioinguinal nerve excision in open mesh repair of inguinal hernia-results of a randomized clinical trial: simple solution for a difficult problem?”, The American Journal of Surgery, 195, pp. 735 – 740.
90.Mann D. V et al (1998), “Late-onset deep prosthetic infection following mesh repair of inguinal hernia”, The American Journal of Surgery, Vol 176, pp. 12 – 13.
91.Matthews B. D et al (2003), “Assessment of adhesion formation to intra-abdominal Polypropylene mesh and Polytetrafluoroethylene mesh”, Journal of Surgical Research, 114, pp. 126 – 132.
92.Mirza A. A et al (2014), “Surgical outcome open versus laparoscopic repair for inguinal hernia”, Journal of Dental and Medical Sciences, Vol 13, Issue 4, pp. 46 – 69.
93.Moore K. L, Agur Anne M. R (2007), “Abdomen”, Essential Clinical anatomy, Lippincott William and Wilkins, pp. 118 – 137.
94.Morris-Stiff G, Coles G et al (1997), “Abdominal wall hernia in autosomal dominant polycystic kidney disease”, British journal of surgery, 84, pp. 615 – 617.
95.Musella M, Guido A, Musella S (2001), “Collagen tampons as aminoglycoside carriers to reduce postoperative infection rate in prosthetic repair of groin hernias”, Eur J Surg, 167, pp. 130 – 132.
96.Naveen. N (2011), “A comparative study between modified Bassini’s repair and Lichtenstein Mesh repair of inguinal hernias”, RAJIV Gandhi university of health sciences, pp. 5 – 13.
97.Negro P, Basile F, Brescia A et al (2011), “Open tension-free Lichtenstein repair of inguinal hernia: use of fibrin glue versus sutures mesh fixation”, Hernia, 15, pp. 7 – 14.
98.Neumayer L et al (2004), “Open mesh versus laparoscopic mesh repair of
inguinal hernia”, The New England Journal of Medecine, Vol. 350, No. 18, pp. 1819 – 1827.
99.Novik B et al (2011), “More recurrences after hernia mesh fixation with short-term absorbable sutures”, Arch Surg, 146(1), pp. 12 – 17.
100.Ohana G, Manevwich I et al (2004), “Inguinal hernia: Challenging the traditional indication for surgery in asymptomatic patients”, Hernia, 8, pp. 117 – 120.
101.Ozgun H et al (2002), “Comparison of local, spinal, and general anesthesia for inguinal herniorrhaphy”, Eur J Surg, 168, pp. 455 – 459.
102.Paajanen. H, Varjo. R (2010), “Ten-year audit of Lichtenstein hernioplasty under local anaesthesia performed by surgical residents”, BMC Surgery, pp. 10 – 24.
103.Palumbo P et al (2007), “Treatment for persistent chronic neuralgia after inguinal hernioplasty”, Hernia, 11, pp. 527 – 531.
104.Parra J. A, Revuelta S et al (2004), “Prosthetic mesh used for inguinal and ventral hernia repair: normal appearance and complications in ultrasound and CT”, The British Journal of Radiology, 77, pp. 261 – 265.
105.Phanthabordeekorn. W (2011), “Effectiveness of prophylaxis antibiotic used for tension-free hernioplasty: a randomized double-blinded placebo¬controlled trial”, The Thai Journal of Surgery, 32, pp. 137 – 140.
106.Post S, Weiss B et al (2004), “Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair”, British Journal of Surgery, 94, pp. 44 – 48.
107.Powell R. A et al (2010), “Guide to Pain management in Low-Resource Settings”, IASP, Chapter 10, pp. 67 – 78.
108.Rosch R, Klinge U et al (2002), “A role for the collogen I/III and MMP-I/- 13 genes in primary inguinal hernia”, BMC Medical genetic, 3, 1471-2350,
pp. 1 – 6.
109.Rosenberg J et al (2011), “Danish hernia database recommendations for the managemment of inguinal and femoral hernia in adults”, Dan Med Bull, 58: (2):C4243, pp. 1 – 6.
110.Skandalakis (2004), “Abdominal wall and hernia”, Surgical Anatomy, McGraw-Hill’s Access surgery.
111.Sajid M. S et al (2012), “Systematic review and meta-analysis of the use of lightweight versus heavyweight mesh in open hernia repair”, British Journal of Surgery, 99, pp. 29 – 37.
112.Sanabria A et al (2007), “Prophylactic antibiotics for Mesh inguinal hernioplasty a meta-analysis”, Ann Surg, 245, pp. 392 – 396.
113.Schachtrupp A, Klinge U et al (2003), “Individual inflammatory response of human blood monocytes mesh biomaterials”, British journal of surgery, 90, pp. 114 – 120.
114.Scott D. J, Jones D. B (1999), “Hernia”, Selected readings in general surgery, Vol 26, N0 4, pp. 1 – 50.
115.Silman E. F, Chakravarthy B et al (2009), “Polycystic kidney disease with renal failure presenting as incarcerated inguinal hernia in the ED”, Western Journal of Emergency Medicine, Vol X, N0 1, pp. 55 – 57.
116.Thomas W. E. G et al (1982), “Apendicitis in external hernia”, Anals of the Royal College of Surgeons of England, Vol 64, pp. 121 – 122.
117.Trabucchi E. E, Corsi F.R et al (1998), “Tissue response to Polyester mesh for hernia repair: an ultramicroscopie study in man”, Hernia, Vol 2, pp. 107 – 112.
118.Vironen J et al (2006), “Randomized clinical trial of Lichtenstein patch or Prolene Hernia System® for inguinal hernia repair”, British journal surgery, 93, pp. 33 – 39.
119.Witherspoon P, Bryson G et al (2004), “Carcinogenic potential of commonly used hernia repair prostheses in an experimental model”, British journal of surgery, 91, pp. 368 – 372.
120.Wijsmuller A. R, Veen van R. N et al (2007), “Nerve management during open hernia repair”, British journal Surgery, 94, pp. 17 – 22.
121.Wiese M etal (2013), “Learning curve for Lichtenstein hernioplasty”, Open Access Surgery, 3, pp. 43 – 46.
122.Zollinger Jr. R. M (2003), “Classification systems for groin hernias”, Surg Clin NAm, 83, pp. 1053 – 1063.
123.Zwaal P. V et al (2008), “Mesh fixation using staples in Lichtenstein’s inguinal hernioplasty: fewer complications and fewer recurrences”, Hernia, 12, pp. 391 – 394.
TIẾNG PHÁP
124.Abecassis P, Aidan K, Baujard C et al (2004), “Protocoles Anesthesie – Reanimation”, Mapar editions, 10eme edition, pp. 7 – 8.
125.Boudet M. J., Perniceni T. (1998), “Traitement des hernies inguinales”, Journal de chirurgie, Masson, 135, N02, 53-64. 20.
126.Boulet L. P., Lessard A. (2007), “Le rôle de l’obésité dans le développement de l’asthme”, Le clinicien, Novembre, pp. 83 – 87.
127.Fromont G. et al (2006), “Technique le hernioplastie par voie transabdomino – prépéritonéales”, EMC, 40-137-B.
128.Izard G., Gailleton R. et al (1996), “Traitement des hernies de l’aine par la technique de Mc Vay, A propos de 1.332 cas”, Annales de chirurgie, 50, N° 9, pp. 755 – 766.
129.Martel P (2007), “Cure des hernies de l’aine par la technique de Kugel”, EMC, 40-120, pp. 1 – 4.
130.Marre P et al (2009), “Cure de hernie inguinal chez l’adulte selon le procédé de Lichtenstein. Résultats à 10 ans”, e – memoires de l’Académie Nationale de Chirurgie, 8 (2), 46 – 47.
131.Pelissier. E, Marre. P, Damas. J M (2000), “Traitement chirurgical des hernies inguinales, Choix d’un procédé”, EMC, 40-138, pp. 1 – 4.
132.Pélissier E, Palot J. P, Ngo P (2007), “Traitement chirurgical des hernies inguinales par voie inguinale”, EMC, 40-110, pp. 1 – 17.
133.Pélissier E, Ngo P (2007), “Anatomie chirurgical de l’aine”, Techniques chirurgicals – Appareil digestif, EMC, 40-105, pp. 1 – 13.
134.Stoppa. R (2000), “Traitement par voie prépéritonéale des hernie de l’aine de l’adulte”, EMC, pp. 40 – 115.
135.Viel E, Jaber S., Ripart J, Navarro F, Eledjam J. J (2007), “Analgésie postopératoire chez l’adulte (ambulatoire exclue)”, EMC, 36 – 396 – A-10.
MỤC LỤC
Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục
Danh mục các bảng Danh mục các sơ đồ, biểu đồ Danh mục các hình
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU3
1.1.Lịch sử điều trị thoát vị bẹn3
1.2.Phôi thai học và giải phẫu học5
1.3.Đặc điểm sinh lý học ống bẹn16
1.4.Nguyên nhân đưa đến bệnh lý thoát vị bẹn19
1.5.Cơ chế bệnh sinh, phân loại thoát vị bẹn21
1.6.Lâm sàng thoát vị bẹn và siêu âm vùng bẹn -bìu25
1.7.Phẫu thuật thoát vị bẹn bằng mô tự thân28
1.8.Phẫu thuật thoát vị bẹn bằng tấm lưới nhân tạo30
1.9.Tai biến và biến chứng phẫu thuật thoát vị bẹn38
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU41
2.1.Đối tượng nghiên cứu41
2.2.Phương pháp nghiên cứu42
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU61
3.1.Đặc điểm chung61
3.2.Lâm sàng thoát vị bẹn và siêu âm vùng bẹn -bìu66
3.3.Chỉ định và đặc điểm kỹ thuật69
3.4.Kết quả chung72
3.5.Đánh giá kết quả gần78
3.7. Đánh giá kết quả xa80
Chương 4. BÀN LUẬN85
4.1.Đặc điểm chung85
4.2.Đặc điểm lâm sàng90
4.3.Phân loại sức khỏe theo ASA và phương pháp vô cảm92
4.4.Chỉ định, kích thước, kỹ thuật Lichtenstein đặt tấm lưới96
4.5.Kết quả chung sau phẫu thuật102
4.6. Tỉ lệ nhiễm trùng sau phẫu thuật và kháng sinh105
4.7. Đánh giá đau thời kỳ hậu phẫu và đau kéo dài sau phẫu thuật110
4.8.Biến chứng sau phẫu thuật113
4.9.Siêu âm vùng bẹn – bìu trước và sau phẫu thuật115
4.10.Tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn bằng tấm lưới … 117
KẾT LUẬN120
DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất