ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ỨNG DỤNG DỤNG CỤ CỐ ĐỊNH ĐỘNG CỘT SỐNG LIÊN GAI SAU TRONG HỖ TRỢ PHẪU THUẬT MỞ CỬA SỔ XƯƠNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG
Nghiên cứu tiến hành trên 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng (HOSTL) kết hợp đặt dụng cụ liên gai sau nhằm đánh giá hiệu qu¶ điều trị của kỹ thuật cố định động liên gai sau bằng silicon (DIAM). Kết quả cho thấy DIAM có khả năng ứng dụng tốt trong điều trị bệnh lý HOSTL. Kỹ thuật đơn giản, dễ áp dụng, an toàn, ít tai biến và biến chứng. DIAM mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh lý HOSTL được đánh giá thông qua lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh như: cải thiện triệu chứng đau, chức năng cột sống, khả năng đi lại, chiều cao trung bình đĩa đệm, chiều cao lỗ liên hợp.
Ngày nay, hẹp ống sống đã được chẩn đoán sớm và chính xác hơn do sự phát triển của y học hiện đại như chụp cắt lớp, cộng hưởng từ. Về điều trị nội khoa, phục hồi chức năng được đề cập từ lâu, nhưnghiệu quả chưa rõ ràng và thường đáp ứng chậm, trong nhiều trường hợp bắt buộc can thiệp ngoại khoa. Trước đây, phẫu thuật điều trị HOSTL chủ yếu mở cung sau làm rộng ống sống (Laminectomy), tuy nhiên phươngpháp này gây nhiều biến chứng như mất vững,đau lưng kéo dài và trượt đốt sống sau mổ.BN hẹp ống sống nặng, đĩa đệm thoái hoá nhiều được chỉ định phẫu thuật giải ép, sau đó hàn xương liên thân đốt nhằm hạn chế nguy cơ trượt đốt sống, mất vững nhưng cũng có những hạn chế như khớp giả và thoái hóa đoạn cận kề, bong nẹp, gãy vít, nhiều trường hợp sau mổ BN phàn nàn về tình trạng giảm chức năng vận động đoạn cố định. Đối với phẫu thuật điều trị HOSTL có thể tiến hành kỹ thuật cắt toàn bộ cung sau giải ép đơn độc hoặc kết hợp với hàn xương liên thân đốt. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có những nhược điểm riêng (tiến
triển mất vững cột sống sau phẫu thuật, thoái hóa đoạn kế cận…)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất