Đánh giá kết quả ứng dụng quy trình bảo quản xương sọ để ghép tự thân

Trong những năm gần đây, số vụ tai nạn giao thông ở n-ớc ta ngày càng gia tăng, mức độ cũng ngày càng nghiêm trọng. Trong các vụ tai nạn giao thông, chấn th-ơng sọ não th-ờng chiếm số l-Ợng lớn. Theo thố’ng kê của bệnh viện Việt Đức, năm 2003 tiếp nhận 21936 ca cấp cứu do tai nạn giao thông thì có đến 5420 ca là chấn th-ơng sọ não (24,7%). Tại Bệnh viện ChỢ Ray TP. Hồ Chí Minh, riêng tháng 7/2005 có 2100 ca cấp cứu do chấn th-ơng sọ não, tăng 300 ca so với tháng 6 năm 2005. Các tr-ờng hỢp chấn th-ơng sọ não phần lớn đều làm tăng áp lực nội sọ do máu tụ d-ới màng cứng, máu tụ trong não, dập não, phù não. Trong những tr-ờng hỢp này, phải mở hộp sọ để giải pháp cứu số’ng bệnh nhân. Tuy nhiên, việc phục hồi khuyết x-ơng sọ sau đó cũng cần phải đ-Ợc đặt ra nhằm giải quyết các vấn đề cho ng-ời bệnh.
Để chăm sóc sức khoẻ cũng nh- đảm bảo tính tham mỹ cho các bệnh nhân bị khuyết vòm sọ ngày một tốt hơn, chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá kết quả ứng dụng quy trình bảo quản x-ơng sọ để ghép tự thân” với mục tiêu:
1.    Điểu tra nhu cẩu bảo quản x-ơng sọ tại một sô bệnh viện trên địa bàn Hà Nội.
2.    Đánh giá thục trạng các mảnh x-ơng tr-ớc và sau bảo quản lạnh sâu.
3.    Đánh giá kêi quả b-ớc đẩu sau ghép x-ơng sọ tụ thân đ-Ợc bảo quản lạnh sâu.
Đê chăm, sóc sức khoẻ cũng nh- đảm bảo tính tham, mỹ cho các bệnh nhân bị khuyết vòm, sọ ngày một tốt hơn, chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá kết quả ứng dụng quy trình bảo quản xương sọ để ghép tự thân” với Muc tiêu: Điều tra nhu cầu bảo quản x-ơng sọ tại một số bệnh viện trên địa bàn Hà Nội; Đánh giá thực trạng các mảnh x-ơng tr-ớc và sau bảo quản lạnh sâu. Đôi t-ơng: Các hổ sơ liên quan của 600 bệnh nhân có mảnh x-ơng sọ sau phau thuật sọ não đ-Ợc bảo quản lạnh sâu từ tháng 2/ 2002 đến 2/ 2005; 18 / 324 bệnh nhân đ-Ợc mời đến kiểm tra ở các thời điểm 3; 6; 12 và 18 tháng sau ghép. Ph-ơng pháp: Sử dụng ph-ơng pháp nghiên cứu hổi cứu, thống kê các chỉ tiêu lựa chọn theo mục tiêu nghiên cứu. Kết luân: 1. Nhu cầu bảo quản lạnh sâu x-ơng sọ ngày càng tăng, đối t-Ợng tập trung vào nhóm tuổi lao động từ 18 – 60 tuổi (84%). Mảnh x-ơng đ-Ợc xử lý sớm < 24h đạt 76,2%; xử lý muộn > 24h là 23,8%. Bệnh nhân đ-Ợc ghép lại sau thời gian bảo quản mảnh x-ơng sọ từ 3 — 6 tháng là 71,3%. Số đ-Ợc ghép lại sớm, sau 2 đến d-ới 3 tháng là 16%. Sốđ-Ợc ghép lại sau trên 6 tháng chiếm 12,7%; Số bệnh nhân đ-Ợc khám kiểm tra lại sau ghép 3, 6, 12 và 18 tháng ch-a nhiều nh-ng đều cho kết quả khả quan trên lâm sàng, X. quang và tham mỹ: hầu hết đạt kết quả tốt, số’ ít đạt trung bình, không có tr-ờng hỢp nào xếp loại xấu.