ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT 46 BỆNH NHÂN U VÙNG TUYẾN TÙNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT 46 BỆNH NHÂN U VÙNG TUYẾN TÙNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

 Đánh giá kết quả điều trị bước đầu 46 bệnh nhân (BN) u tuyến tùng từ 2010 đến 06  –  2012 tại Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viên Việt Đức. Kết quả: 21 nữ và 25 nam, tuổi từ 5  –  70.  Phẫu thuật được thực hiện bằng nhiều đường mổ dưới kính vi phẫu. Trong đó, lấy bỏ hết u cho 16 BN (34,78%), gần hết u: 22 BN (47,82%), lấy một phần u: 8 BN (17,40%). Kết quả giải phẫu bệnh lý cho thấy: 14  BN (30,43%) germinomas; 8 BN (17,40%) pineocytomas;  6 BN (13,04%) pineoblastoma; 9 BN (19,56%) u màng não; 8 BN (17,40%) u quái và u tế bào thần kinh đệm, 1 BN u hạch thần kinh đệm. Không có trường hợp nào tử vong trong mổ. Theo dõi kết quả 3, 6 tháng, 1 năm sau mổ thấy: 3 BN (6,52%) tử vong. Đường mổ trên lều xuyên lều tiểu não là đường mổ an toàn, có hiệu quả cao, được sử dụng nhiều nhất. Với u tuyến tùng lành tính, nên điều trị bằng phẫu thuật lấy u triệt để đơn thuần, với u ác tính, khi có chẩn đoán mô bệnh học chính xác, cần kết hợp phẫu thuật với hóa  trị và xạ trị.

 U vùng tuyến tùng gặp khoảng 0,4  –  1% u não trong các thông báo tại châu Âu và châu Mỹ. Loại khối u này gặp nhiều hơn ở châu Á, 3  –  9% tổng số u trong sọ [3, 4, 7]. Đây là vùng có giải phẫu khá phức tạp, nằm sâu trong nhu mô não, xung quanh có nhiều mạch máu và cấu trúc chức năng quan trọng. Việc phẫu thuật tiếp cận vùng này vẫn còn là thách thức đối với nhiều phẫu thuật viên. Phẫu thuật có thể tiếp cận bằng đường mổ trên lều tiểu não hoặc tiếp cận bằng đường mổ dưới lều tiểu não

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment