Đánh giá kích thước và chức năng thất trái bằng siêu âm –doppler tim trước và sau đóng lỗ thông liên nhĩ

Thông liên nhĩ (TLN) là một trong nhữ ng bệnh tim bẩm sinh thường gặp có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và lỗ TLN được đó ng kín  (bằng dụng cụ qua da hoặc bằng phẫu thuật vá lỗ TLN). Tuy nhiên, sự biến đổi kích thước và chức năng tâm thu thất trái sau đóng TLN vẫn còn nhiề uý kiến khác nhau.
Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:nghiên cứu sự thay đổi kích thước và chức năng tâm thu của thất trái bằng siêu âm – Doppler tim  trước và sau đóng lỗ TLN trong vòng 6 tháng.  Đối tượng  và phương  pháp  nghiên  cứu:148 bệnh nhân TLN đơn thuần, kiểu lỗ thông thứ 2 có tuổi trung bình 26,13 ± 14,24 (2 – 62 tuổi) và đường kính TLN trung bình24,92  ±7,97 mm.  Kết quả:  kích thước cũng như thể tích cuối tâm trương của thất trái tăng dần sau đóng lỗ TLN (p < 0,0001). Kết luận:việc đóng lỗ TLN không làm ảnh hưở ng đến chức năng tâm thu của thất trái

Thông liên nhĩ (TLN) chiếm 10% các bệnh tim bẩm  sinh  và  chiếm  1/3  các  di  tật  tim  bẩm  sinhthường gặp ở người lớn [3]. Nếu không được đóng lỗ TLN,  bệnh  có  thể  gây  tăng  áp  động  mạch  phổi (TAĐMP),  rối  loạn  nhịp  và  suy  tim  [3].  Cả  hai phương pháp phẫu thuật vá lỗ TLN và bít lỗ TLN bằng dụng cụ (Amplatzer) đều có hiệu quả vàđộ an toàn như nhau trong việc làm giảm hoặc mất shunt qua  vách  liên  nhĩ  [4;  8].  Tuy  nhiên,  sự  biến  đổi
kích thước và chức năng tâm thu thất trái sau đóng TLN vẫn còn nhiều ý kiến khác nhau. Có ý kiến cho rằng nếu thất trái nhỏ thì sau khi đóng TLN có thể gây suy tim trái cấp do tăng gánh thể tích, đặc biệt ở người lớn tuổi [9;10]. Ngược lại, nhiều nghiên cứu lại cho thấy chức năng tâm thu thất trái không bị ảnh hưởng sau khi đóng lỗ TLN và khả năng gắng sức được cải thiện rõ rệt [6]. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:
Đánh  giá  kích  thước  và  chức  năng  tâm  thu của thất trái bằng siêu âm – Doppler tim ở cácbệnh nhân TLN đơn thuần kiểu lỗ thông thứ hai trước và sau đóng lỗ TLN.