Đánh giá một số chỉ tiêu liên quan trong chảy máu não nguyên phát

Tên bài báo: Đánh giá một số chỉ tiêu liên quan trong chảy máu não nguyên phát
Tác giả:     Nguyễn Văn Thông, Nguyễn Hoàng Ngọc, Vũ Quỳnh Hương
Tên tạp chí:     Y học thực hành
Năm xuất bản:     1999     Số:     2     Tập:     361     Trang:     49-52
Tóm tắt:    
Tìm hiểu những yếu tố liên quan dẫn đến tỉ lệ tử vong cao ở các bệnh nhân chảy máu não, phân tích 194 trường hợp chảy máu trong não tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 1994-1998. Các bệnh nhân trên 50 tuổi có yếu tố nguy cơ cao (HA tối đa >140mmHg, tối thiểu >90mmHg, lượng HDL-C thấp <0,9mmol/l) là nguồn gốc dễ dẫn tới chảy máu não nguyên phát. Phim chụp CT, chọc dịch não tủy, bạch cầu máu ngoại vi tăng trong giờ đầu giúp chẩn đoán xác định chảy máu não và có giá trị tiên lượng bệnh.

–    Qua đánh giá và so sánh về khả năng chẩn đoán của hai phương pháp SA và SANS, chúng tôi thấy SANS là một phương pháp tốt, có độ chính xác cao trong chẩn đoán u tuỵ (86,4% so với SA 50%), nhất là đối với các khối u có kích thước nhỏ.
–    SANS có khả năng đánh giá xâm lấn vào tổ chức xung quanh và phân loại giai đoạn TNM tốt hơn so với SA thường (50% so với 25%).
–    Nếu có thể áp dụng SANS vào chẩn đoán khôi u tuỵ ở giai đoạn sớm, phát hiện u từ lúc chưa có thảm nhiễm tổ chức lán cận, thì có thể mổ cắt bỏ khối u, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Bên cạnh SANS, thì SA thường tuy có những hạn chế trong chẩn đoán u tuỵ, nhưng cũng có những Ưu điểm, có thể tiến hành rộng rãi, đưa ra một cái nhìn bao quát về các tạng trong ổ bụng, giúp định hướng cho SANS trong kỹ thuật chẩn đoán.
1.    Brugge.W.R., Lee.M.J., Kelsey.P.B., et al
The use of EUS to diagnose malignant portal venous

Hội nghị đột quỵ máu não châu Âu “European Stroke Coucil” tại Helsing Borg Sweden từ 8 – 10/11/1997 đã xác định nguyên tắc cần thiết và chiến’ thuật điểu trí đột quỵ máu não cho đến năm 2005 với mục đích làm giảm tỉ lệ tử vong trong tháng đẩu xuống dưới 20%. Cho đến nay, nhiều tài liệu trên thế giới công bố tỷ lệ tử vong trong 30 ngày đầu của đột quỵ chảy máu não từ 40 – 51%. Theo thống kê của chúng tôi, trong những năm qua, tỷ lệ này là 55%. Để góp phần tìm hiểu những yếu tó liên quan dẫn đến tỷ lệ tử vong cao ồ các bệnh nhân chảy máu não, chúng tôi đã tiến hành phân tích các trường hơp chảy máu trong não tại bệnh viện TƯQĐ 108 từ 1994 – 1998.