Đánh giá nồng độ amylase huyết thanh trong chấn đoán chấn thương tá tụy

Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ amylase trong máu trước mổ trên bệnh nhân chấn thương tá tụy
để ứng dụng trong chẩn đoán. Đối tượng nghiên cứu:156 trường hợp chấn thương tá tụy được phân độ thương tổn giải phẫu bệnh lý trong mổ. Phương pháp nghiên cứu:Mô tả tiến cứu. Kết quả:Amylase máu tăng nhẹ trong 3 giờ đầu sau tai nạn (26,3%), tăng mạnh trong nhửng giờ sau (78,2%). 87% tăng trong chấn thương tá tụy phối hợp ởtất cả các độ thương tổn; 78,2 % tăng trong chấn thương tá tràng từ độ II trở lên; 73,36% tăng trong các thương tổn nhẹ độ I, II ở tụy. Kết luận:Định lượng amylase máu khoảng 3 giờ sau chấn thương có giá trị trong chẩn đoán chấn thương tá tụy; amylase máu tăng gặp nhiều trong các thương tổn nặng ở tá tràng và thương tổn nhẹ ở tụy.

Chấn thương tá tụy (bao gồm thương tổn ở tụy, tá tràng, tá tụy phối hợp) là thương tổn nặng, tỉ lệ tử vong cao, xảy ra sau chấn thương mạnh trực tiếp vào ổ bụng. Cho tới nay, việc chẩn đoán sớm chấn thương tá tụy còn nhiều khó khăn. Các thăm khám lâm sàng, xét nghiệm huyết học và các thăm dò hình ảnh thông thường còn nhiều hạn chế. Định lượng nồng độ Amylase trong huyết tương để chẩn đoán bệnh lý của tụy nói chung và chấn thương tá tụy nói riêng được biết từ lâu [1; 2]. Tuy nhiên sự thay đổi nồng độ của amylase như thế nào so với thời gian từ sau chấn thương đến khi nhập viện thì vẫn còn là câu hỏi ngỏ. Do vậy chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu:
1. Đánh giá sự thay đổi nồng độ amylase huyết tương trước mổ.
2. Ứng dụng trong chẩn đoán chấn thương tá tụy