ĐÁNH GIÁ PHẪU THUẬT TÁI TẠO CÙNG ĐỒ HỐC MẮT BẰNG GHÉP MỠ DA ĐỂ ĐẶT MẮT GIẢ

ĐÁNH GIÁ PHẪU THUẬT TÁI TẠO CÙNG ĐỒ HỐC MẮT BẰNG GHÉP MỠ DA ĐỂ ĐẶT MẮT GIẢ

Trịnh Bá Thúc, Nguyễn Quang Huy, Lê Minh Thông

TÓM TẮT :

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo cùng đồ hốc mắt bằng ghép mỡ da để đặt mắt giả. Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị. 

Phương pháp nghiên cứu: thực nghiệm lâm sàng, không nhóm chứng, 55 trường hợp cạn cùng đồ hốc mắt, trong đó có 36 trường hợp cạn cùng đồ toàn bộ, 19 trường hợp cạn cùng đồ dưới tại khoa phẫu thuật tạo hình và thần kinh nhãn khoa bệnh viện Mắt TP HCM. Cạn cùng đồ toàn bộ dùng mảnh ghép 22x25mm da và 25 mm mỡ kèm theo, cạn cùng đồ dưới dùng mảnh ghép 20x22mm da và 25mm mỡ kèm theo. Thu thập kết quả, các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị. Các số liệu được xử lý bằng chương trình thống kê SPSS 16.0. 

Kết quả: Sau 9 tháng, cạn cùng đồ dưới thành công 100%; cạn cùng đồ toàn bộ thành công 92,3%. Không có trường hợp nào mảnh ghép bị chết. Hai yếu tố đốt cầm máu khi phẫu thuật cùng đồ và mảnh ghép có kích thước lớn hơn 25mm ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị có ý nghĩa thống kê. 

Kết luận: ghép mỡ da trong tái tạo cùng đồ hốc mắt có kết quả thành công cao, đảm bảo 2 vấn đề của cạn cùng đồ: che phủ cùng đồ và bù thể tích hốc mắt mất. Hai yếu tố đốt cầm máu và mảnh ghép có kích thước lớn là hai yếu tố nguy cơ ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị.