ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN NỘI TIẾT ở BỆNH NHÂN CHẾT NÃO

Nghiên cứu 40 bệnh nhân (BN) chết não cho thấy, 62,5% bị đái nhạt kèm hạ thân nhiệt nặng, đái nhiều và tăng Na+ máu. Hormon tuyến giáp giảm nặng (T3: 0,79 ± 0,31 nmol/l, T4: 52,7 ± 19,5 nmol/l) nhưng TSH không tăng (0,27 – 4,2 ụU/ml), nồng độ cortisol máu tăng (544,8 ± 77,7 nmol/l) ở cả 40 BN. Do    vậy,    điều    trị    đái    nhạt và hormon    liệu    pháp được khuyến    cáo cho BN chết não    hiến    tạng tiềm năng. Ghép tạng từ người cho chết não đã trở thành hiện thực ở nước ta, tuy số lượng còn khiêm tốn. Chết não là chết cả vỏ não và thân não. Thân não là nơi tập trung trung tâm điều nhiệt và trục dưới đồi – tuyến yên chỉ huy điều hoà nội tiết của cơ thể nên chết não luôn gây ra những rối loạn nội tiết nặng, ảnh hưởng xấu đến chức năng nhiều tạng khác nếu không được hồi sức tốt, hậu quả là giảm số lượng và chất lượng các tạng đủ điều kiện ghép [2, 4].
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá một số rối loạn nội tiết ở BN chết não sau chấn thương sọ não nặng.