ĐáNH GIá RốI LOạN NộI TIếT ở BệNH NHÂN CHếT NãO Nguyễn Quốc Kính và CS
ĐáNH GIá RốI LOạN NộI TIếT ở BệNH NHÂN CHếT NãO Nguyễn Quốc Kính và CS
Khoa Gây mê Hồi sức, bệnh viện Việt Đức
TÓM TẮT:
Nghiên cứu ở 40 bệnh nhân chết não cho thấy có 62,5% bị đái nhạt kèm hạ thân nhiệt nặng, đái nhiều và tăng Na+máu. Hormone tuyến giáp giảm nặng (T3: 0,79 ± 0,31 nmol/l, T4: 52,7 ± 19,5 nmol/l) nhưng TSH không tăng (0,27 – 4,2 µU/ml), nồng độ cortisol máu tăng (544,8 ± 77,7 nmol/l) ở cả 40 bệnh nhân. Do vậy, điều trị đái nhạt và hormone liệu pháp được khuyến cáo cho các bệnhnhân chết não hiến tạng tiềm năng.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ghép tạng từ người cho chết não đã trở thành hiện thực ở nước ta tuy số lượng còn khiêm tốn. Chết não là chết cả vỏ não và thân não. Thân não là nơi tập trung trung tâm đi ều nhiệt và trục dưới đồi -tuyến yên chỉ huy điều hoà nội tiết của cơ thể nên ch ết não luôn gây ra những rối loạn nội tiết nặng ảnh hưởng xấu đến chức năng nhiều tạng khác nếu không được hồi sức tốt, hậu quả là giảm số lượng và chất lượng các tạng đủ điều kiện ghép [2], [4]. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá m ột số rối loạn nội tiết ở bệnh nhân chết não sau chấn thương sọ não nặng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất