ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG KHÁNG SINH HỢP LÝ TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG

MỤC TIÊU: khảo sát sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý trong điều trị bệnh viêm phổi tại khoa Nhi BVĐKTT An Giang. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Hồi cứu hồ sơ bệnh án. Tiêu chuẩn chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu nhiên, tất cả bệnh nhân nhập viên tại khoa nhi BVĐKTTAG được chẩn đoán viêm phổi có sử dụng kháng sinh ở độ tuổi dưới ≤ 5 tuổi, từ tháng 9/2010 đến tháng 1 năm 2011 . Tiêu chuẩn loại trừ: Các loại viêm phổi là thứ phát sau các bệnh chính nặng: bệnh về gan, thận, bệnh về máu, suy tim, suy giảm miễn dịch. Kết quả: có tất cả 363 trường hợp: 280 viêm phổi (VP), 80 viêm phổi nặng (VPN), 3 viêm phổi rất nặng (VPRN). Tỷ lệ khỏi bệnh 96.4% (VP), 85.5% (VPN), 66.7% (VPRN). Có 51 (14%) trường hợp sử dụng kháng sinh chưa hợp lý, tỷ lệ sử dụng đúng đường dùng khi khởi đầu điều trị kháng sinh ở nhóm viêm phổi chỉ có 20%, tỷ lệ sử dụng kháng sinh chưa đúng liều ở 3 nhóm lần lượt là: VP (20%), VPN (29%), VPRN (66.7%). Việc sử dụng kháng sinh chưa đúng liều làm kéo dài thời gian nằm viện, thời gian hết sốt ở nhóm VP (p <0.05), nhóm VPN kéo dài thời gian nằm viện, thời gian hết sốt, thời gian hết suy hô hấp (p < 0.05). Kết luận:
Trong điều trị viêm phổi ở khoa Nhi, đa số các trường hợp đều sử dụng kháng sinh hợp lý, đúng về phác đồ, khoảng cách liều. Tuy nhiên ở nhóm viêm phổi nhẹ vẫn còn nhiều trường hợp sử dụng chưa đúng đường dùng khi khởi đầu điều trị kháng sinh, và một số trường hợp sử dụng kháng sinh chưa hợp lý. Sử dụng chưa đúng liều xảy ra ở cả 3 nhóm, ở nhóm viêm phổi, sử dụng chưa đúng liều kéo dài thời gian nằm viện và thời gian hết sốt, ở nhóm viêm phổi nặng, sử dụng chưa đúng liều ngoài kéo dài thời gian nằm viện, thời gian hết sốt còn kéo dài thời gian hết suy hô hấp