Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình năm 2019

Luận văn thạc sĩ điều dưỡng Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình năm 2019.Sự hài lòng của ngƣời bệnh ngày nay đã trở thành tiêu chí quan trọng trong việc đánh giá chất lƣợng bệnh viện theo quy định của Bộ Y tế. Nghiên cứu đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh nhằm mục đích nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh của cơ sở y tế. Sự hài lòng của ngƣời bệnh dẫn đến quyết định lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh, tạo nên mối quan hệ tốt với ngƣời bệnh.
Tổ chức Y tế thế giới đã nhận định dịch vụ chăm sóc sức khỏe do điều dƣỡng viên và hộ sinh viên cung cấp là một trong các trụ cột của hệ thống dịch vụ Y tế. Hoạt động chăm sóc của điều dƣỡng trực tiếp tác động vào chất lƣợng điều trị. Chăm sóc tốt giúp nâng cao chất lƣợng điều trị, giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí điều trị, giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm biến chứng và tử vong cho ngƣời bệnh và nâng cao uy tín của bệnh viện [55]. Vì vậy, muốn nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lƣợng và hiệu quả các dịch vụ chăm sóc của điều dƣỡng [48]. Sự hài lòng của ngƣời bệnh là ý kiến, cảm nhận, đánh giá của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng mà họ nhận đƣợc khi đến khám, điều trị bệnh. Đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh với chăm sóc điều dƣỡng rất quan trọng và xác định các yếu tố ảnh hƣởng đến sự hài lòng của ngƣời bệnh có thể hỗ trợ thêm cho các điều dƣỡng để cải thiện và nâng cao chất lƣợng chăm sóc.

Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc điều dƣỡng. Nhƣ nghiên cứu của Shan và cộng sự (2016) [52] đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh về chăm sóc nội trú tại các bệnh viện ở Trung Quốc cho thấy có khoảng 24% số ngƣời không hài lòng với chăm sóc ngƣời bệnh nội trú tại bệnh viện, sự hài lòng của ngƣời bệnh có liên quan tích cực với mức độ tin cậy vào nhân viên y tế cao hơn, mức chi phí y tế của bệnh viện thấp hơn, nhân viên giỏi cũng nhƣ môi trƣờng phòng bệnh tốt. Bên cạnh đó nghiên cứu của Aiken và cộng sự (2017) [26] trên 66348 ngƣời bệnh trên các bệnh viện tại Anh cho thấy sự hài lòng về chăm sóc của ngƣời bệnh bị giảm đáng kể do thiếu niềm tin vào điều dƣỡng và do nhu cầu chăm sóc không đƣợc đáp ứng.
Tại Việt Nam, đã có nhiều nghiên cứu về sự hài lòng của ngƣời bệnh nhƣng phần lớn các nghiên cứu đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh về chất lƣợng khám chữa bệnh chung của bệnh viện. Chỉ có một số các nghiên cứu nhƣ của Nguyễn Bá Anh (2014) [1], Nguyễn Ngọc Lý (2014) [10], Ngô Thị Lan Anh (2017) [2] là đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tỷ lệ hài lòng chung của ngƣời bệnh với công tác chăm sóc điều dƣỡng dao động từ 79,5% đến 91,0%, những ngƣời bệnh thuộc dân tộc thiểu số, trình độ học vấn thấp, tình trạng kinh tế gia đình khó khăn có sự hài lòng thấp về công tác chăm sóc của điều dƣỡng. Các nghiên cứu này đƣợc tiến hành tại các bệnh viện từ cấp tỉnh trở lên, trong khi chú trọng nâng cao chất lƣợng chăm sóc từ tuyến cơ sở rất quan trọng. Khi chất lƣợng chăm sóc ở tuyến cơ sở tốt ngƣời bệnh đƣợc chăm sóc sức khỏe tốt ngay từ ban đầu, giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên.
Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình là bệnh viện huyện hạng II, có 310 giƣờng bệnh. Tỷ lệ điều dƣỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên/ bác sỹ: 2,12. Tỷ lệ điều dƣỡng/ giƣờng bệnh là 0,34. Bệnh viện đã và đang thực hiện công tác chăm sóc của điều dƣỡng theo Thông tƣ 07/2011/TT- BYT ngày 26/1/2011 của Bộ Y tế hƣớng dẫn công tác điều dƣỡng về chăm sóc ngƣời bệnh trong bệnh viện. Để tìm hiểu rõ hơn về sự hài lòng của ngƣời bệnh đến khám và điều trị tại bệnh viện đối với hoạt động chăm sóc của điều dƣỡng và tìm hiểu có các yếu tố từ phía ngƣời bệnh nhƣ: đặc điểm cá nhân, đặc điểm trong lần này đến viện; các yếu tố tƣơng tác giữa điều dƣỡng và ngƣời bệnh bao gồm: giao tiếp của điều dƣỡng, sự chuyên nghiệp khi thực hiện thủ thuật chăm sóc, nhu cầu chăm sóc của ngƣời bệnh đƣợc đáp ứng hay không, thời gian chờ đợi điều dƣỡng đến khi ngƣời bệnh cần, công tác chăm sóc của điều dƣỡng có đáp ứng đƣợc nguyện vọng ngƣời bệnh hay không. Từ đó sẽ đề xuất các giải pháp can thiệp hiệu quả, khả thi giúp nâng cao chất lƣợng chăm sóc ngƣời bệnh của điều dƣỡng. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình năm 2019”.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1.    Đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng tại Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình năm 2019.
2.    Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng tại Bệnh viện Đa khoa Thái Thụy tỉnh Thái Bình   năm 2019.

MỤC LỤC

Nội dung    Trang
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU    i
LỜI CẢM ƠN    ii
LỜI CAM ĐOAN    iii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT    iv
DANH MỤC BẢNG    v
DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ    vi
ĐẶT VẤN ĐỀ    1
Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU    4
1.1.    Một số khái niệm, thuật ngữ dùng trong nghiên cứu    4
1.2.    Tầm quan trọng của công tác chăm sóc và sự hài lòng của ngƣời bệnh    6
1.3.    Các nghiên cứu sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng    13
1.4.    Các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng    19
1.5.    Khung lý thuyết áp dụng trong nghiên cứu    23
1.6.    Địa bàn nghiên cứu    26
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    27
2.1.    Đối tƣợng nghiên cứu    27
2.2.    Thời gian và địa điểm nghiên cứu    28
2.3.    Thiết kế nghiên cứu:    28
2.4.    Cỡ mẫu    28
2.5.    Phƣơng pháp chọn mẫu    29
2.6.    Phƣơng pháp thu thập số liệu    30
2.7.    Các biến số nghiên cứu    32
2.8.    Các khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn đánh giá    33
2.9.    Phƣơng pháp phân tích số liệu    37
2.10.    Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu    38
2.11.    Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số    38
Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    40
3.1.    Thông tin chung của ngƣời bệnh trong nghiên cứu    40
3.2.    Sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng    42
3.3.    Mối liên quan giữa các yếu tố với sự hài lòng chung của ngƣời bệnh    57
Chƣơng 4. BÀN LUẬN    65
4.1.    Thông tin chung của  ngƣời bệnh trong nghiên cứu    65
4.2.    Sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng    66
4.3.    Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của ngƣời bệnh    75
KẾT LUẬN    82
KHUYẾN NGHỊ    84
 
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
Phụ lục 1: Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu
Phụ lục 2: Phiếu khảo sát sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng tại khoa khám bệnh
Phụ lục 3: Phiếu khảo sát sự hài lòng của ngƣời bệnh về công tác chăm sóc của điều dƣỡng tại các khoa nội trú
Phụ lục 4: Phiếu hƣớng dẫn phỏng vấn sâu về công tác chăm sóc ngƣời bệnh Phụ lục 5: Phiếu hƣớng dẫn phỏng vấn sâu về công tác chăm sóc ngƣời bệnh Phụ lục 6: Phiếu hƣớng dẫn thảo luận nhóm
Phụ lục 7: Biến số nghiên cứu
Phụ lục 8: Kết quả kiểm định độ tin cậy Phụ lục 9: Kết quả kiểm định độ tin cậy
Phụ lục 10: Danh sách ngƣời bệnh tham gia nghiên cứu tại khoa khám bệnh Phụ lục 11: Danh sách ngƣời bệnh tham gia nghiên cứu tại các khoa nội trú