Đánh giá sự kháng kháng sinh tiên phát ở bệnh nhi nhiễm Helicobacter pylori tại Bệnh viện nhi trung ương

Đánh giá sự kháng kháng sinh tiên phát ở bệnh nhi nhiễm Helicobacter pylori tại Bệnh viện nhi trung ương
Tác giả: Nguyễn Thị Út, Phan Thị Hiền, Nguyễn Thùy Trâm, Phạm Thanh Hải, Lê Thanh Hải, Hoàng Thị Thu Hà
Tóm tắt:
Helicobacter pylori (H.pylori) là nguyên nhân chính gây viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Thử nghiệm nhạy cảm kháng sinh của H.pylori có ý nghĩa quyết định trong việc lựa chọn phác đồ điều trị cho nhữngbệnh nhi nhiễm H.pylori tại vùng có tỉ lệ kháng kháng sinh cao. Mục tiêu: Đánh giá sự kháng kháng sinh của H.pylori qua kết quả kháng sinh đồ của chủng vi khuẩn phân lập trên bệnh nhi nhiễm H.pylori chưa được điều trị. Đối tượng và phương pháp: 367 bệnh nhi đến khám và được chẩn đoán nhiễm H.pylori tại bệnh viện Nhi Trung ương từ 8/2012-8/2013. Bệnh nhân được nội soi, sinh thiết dạ dày để nuôi cấy và làm kháng sinh đồ bằng phương pháp khoanh giấy kháng sinh khuyếch tán trên thạch. Kết quả: Tỉ lệ kháng kháng sinh của H. pylori với azithromycin cao nhất chiếm 62,7%. Tỉ lệ kháng clarithromycin, metronidazole, amoxicillin, cefixime, ciprofloxacin, tetracyclin và levofloxacin tương ứng là 53,4%, 32,4%, 10,9%, 15%, 3,3 %, 0,3% và 0,3%. Tỉ lệ kháng cả 2 loại kháng sinh azithromycin+clarithromycin chiếm tỉ lệ cao nhất với 28,8%, kháng amoxicillin + clarithromycin là 6%, kháng clarithormycin + metronidazole là 7,9%. Nhóm H.pylori kháng 3 loại azithromycin + clarithromycin+ metronidazole chiếm 5,17%. Đáng chú ý, 0,3% chủng H.pylori kháng cả 4 loại kháng sinh ciprofloxacin+ clarithromycin+ metronidazole + azithromycin. Kết luận: Tỉ lệ kháng kháng sinh tiên phát của H.pylori cao. Cần tiến hành làm kháng sinh đồ trước khi điều trị cho bệnh nhi.