ĐÁNH GIÁ Sự NHẠY CẢM IN VITRO CỦA MỘT số PHÂN LẬP P.FALcÌPARUM TỪ QUẢNG TRỊ VỚI CHLOROQUIN VÀ ARTEMISININ

Để đánh giá sự nhạy cảm của một sổ phân lập được thu thập từ Quảng Trị với chloroquin và artemỉsỉnin. Một nghiên cứu in vitro theo phương pháp 48 giờ của Nguyễn Đình Phúc được thực hiện tại ỉa bô Viện Sốt rét-KST-CT TƯ năm 2006. Kết quả cho thấy 3 trong 6 phân lập nhạy chloroqưin, nồng độ ức chế50% ký sinh trùng (ỈC5ữ) của 3 phân lập là: 13,4; 15,7 vờ 17,6 nM). Ba phân lập còn lại giảm nhạy vôi chỉoroquin (ỉC50: 79,7; 126,7 và 128,6 nM). Đối với artemisinin, ỈC50của 6phân lập từ6,9 -16,2 nM.

1. ĐẬT VẤN ĐỂ

Ký sinh trùng (KST) sốt rét p./alciparum kháng chloroquin trên lâm sàng được phát hiộn đầu tiên ở Khánh Hoà, nãm 1961 [1] và sáu năm sau các tỉnh Quảng Bình, Nghệ An đã có thông báo tương tự [2]. Để có cơ sở hoạch định chính sách thuốc điều trị sốt rét phù hợp, Viện Sốt rét-KST-CT TƯ đã áp dụng quy trình thử nhạy cảm thuốc in vivo và ỉn vitro của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để điều tra và giám sát p.falcỉparum kháng thuốc.

Một nghiên cứu giám sát theo chiều dọc về hiệu lực điều trị của chloroquin trên bệnh nhân sốt rét (SR) p.ỷaỉcỉparum đã được thực hiên ở xã Thanh, huyện Hướng Hoá, tỉnh Quảng Trị vào các năm 1997, 1999 và 2005, kết quả cho thấy: tỷ lệ SRI là 93,8% (1997) [3]; tỷ lẹ khỏi bệnh là 77,8% (1999) và 77,1% khỏi bệnh vào năm 2005[4]. Số liệu trên chỉ ra rằng hiệu lực điều trị của chloroquin với p./aỉcỉparum ở xã Thanh cao hơn một số điểm nghiên cứu thuộc một số tỉnh khác trong cùng giai đoạn [4]. Vói những kết quả in vivo khả iquan như trên, chúng tôi tiến hành một nghiên cứu in vitro để tìm hiểu sự đáp ứng của một số phân lập p.falciparum được thu thập cũng tại xã Thanh với chỉoroquin và artemisinin. Mục tiêu của nghiên cứu là: