ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BỀ MẶT NGÀ VÁCH ỐNG TỦY SAU KHI SỬ DỤNG LASER DIODE TRONG NỘI NHA
Mục tiêu: Đánh giá lớp mùn và những thay đổi trên bề mặt ống tủy sau khi sửdụng laser diode công suất 3W, 4W và 5W, tần số100Hz.
Phương pháp:40 răng cửa giữa hàm trên đã nhổ ở người trưởng thành được sửa soạn tới dụng cụ dũa K số60 ISO bằng phương pháp bước lùi, chia làm 4 nhóm (1, 2, 3 và 4), mỗi nhóm 10 chân răng. Chiếu laser diode bước sóng 980 nm với 3 mức công suất 3 W, 4 W và 5 W, chế độxung, 8 ms mở, tần số100 Hz lần lượt cho 3 nhóm răng 2, 3 và 4. Cắt dọc răng. Khử nước và xử lý để xem dưới kính hiển vi điện tửquét. Chụp vi ảnh ởmức cách chóp 2 mm và 10 mm (về phía cổ răng). Hai người quan sát đánh giá lớp mùn và những sự thay đổi trên bề mặt ngà vách ống tủy chân răng độc lập trên các vi ảnh.
Kết quả:Có khác biệt về điểm sốlớp mùn giữa các nhóm thửnghiệm và có sựhình thành ngà kết tinh, các khối ngà hình cầu, các khối ngà dạng bong bóng sôi vỡvà các vết nứt trên bềmặt ngà răng.
Kết luận:Có sự khác biệt giữa các nhóm thửnghiệm về khả năng làm sạch lớp mùn của laser diode khi sửdụng ở những mức công suất 3W, 4W và 5W; laser diode công suất 5W tạo ra những thay đổi bề mặt ngà vách ống tủy chân răng ở vùng phần ba giữa nhưcác khối ngà kết tinh lại, các khối cầu ngà, các dạng bong bóng sôi vỡ; laser diode ởcác mức công suất 3W, 4W và 5W đều tạo ra các vết nứt trên bềmặt ngà vách ống tủy chân răng ở vùng phần ba chóp.
Loại bỏtoàn bộcác thành phần có trong ống tủy chân răng trước khi trám bít ống tủy là một trong những nguyên tắc quan trọng trong điều trị nội nha. Sửdụng các loại dụng cụnội nha tạo ra lớp mùn trên bềmặt ống tủy gồm những thành phần như mảnh vụn ngà, các tác nhân gây bệnh. Ngày nay, việc lấy đi hay đểlại lớp mùn vẫn còn là vấn đề gây tranh cãi, tuy nhiên, loại bỏ hoàn toàn lớp mùn là quan điểm được nhiều tác giả ủng hộ hơn cả(12).
Bên cạnh việc làm sạch lớp mùn, sự thay đổi cấu trúc bềmặt ngà ống tủy cũng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng của giai đoạn trám bít. Có nhiều tác nhân được sửdụng để làm thay đổi bề mặt ngà ống tủy trong đó có các loại dung dịch khử khoáng (EDTA, acid citric…) và mới đây, laser được sửdụng nhưlà một tác nhân làm sạch và thay đổi bề mặt ngà răng(6,14). Laser diode có kích thước nhỏ, hiệu suất cao, giá thành hợp lý, có thể dùng được cho nhiều mục đích sửdụng khác nhau, sửdụng đầu dẫn quang nhỏ, mềm dẻo nên ngày càng được dùng nhiều trong lĩnh vực nội nha. Laser diode thường được sửdụng ở 2 bước sóng 810 nm và 980 nm. Mỗi bước sóng có một đặc tính khác nhau và được ứng dụng trong những lĩnh vực khác nhau trong nội nha nói chung và trong sửa soạn hệ thống ống tủy nói riêng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất