ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG KHI KHỞI MÊ VỚI ETOMIDATE
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG KHI KHỞI MÊ VỚI ETOMIDATE Ở BỆNH NHÂN CÓ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUẦN HOÀN
Nguyễn Hoài Nam*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Etomidate là thuốc mê tĩnh mạch tác dụng nhanh, mạnh và ít làm thay đổi huyết động. Vì vậy thuốc rất thích hợp cho việc khởi mê nhất là ởbệnh nhân có các yếu tố nguy cơ dễ ảnh hưởng đến tuần hoàn như sốc giảm thể tích, bệnh tim mạch, cao HA, suy kiệt…
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi huyết động (nhịp tim, HA tối đa, HA tối thiểu) khi khởi mê với Etomidate. Qua đó đánh giá các ưu nhược điểm của thuốc.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu 81 bệnh nhân ASA II- IV, được khởi mê với Fentanyl (3 – 4µg/kg), Norcurron (0,08mg/kg) và Etomidate (0,2 – 0,3mg/kg). Theo dõi nhịp tim, HA sau khi tiêm thuốc 1 phút và mỗi 5 phút tiếp theo. Đánh giá lượng máu mất và các tác dụng phụ của Etomidate.
Kết quả: Các chỉ số huyết động ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tuần hòan thay đổi không đáng kể khi khởi mê với Etomidate liều 0,2 – 0,3 mg/kg. 67.91% bệnh nhân HA tối đa giảm 5 – 10 %, 72,84% bệnh nhân HA tối thiểu giảm 5 – 10%. Nhịp tim thay đổi không đáng kể < 5 lần/ ph út. Tác dụng phụ của thuốc: cử động bất thường 9,87%, nôn mửa 6,17%, đau chỗ tiêm 33,33%.
Kết luận: Etomidate là thuốc thích hợp để khởi mê cho các bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tuần hoàn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất