Đánh giá tác động của can thiệp dược lâm sàng trong sử dụng Aciclovir truyền tĩnh mạch tại một bệnh viện tuyến trung ương

Đánh giá tác động của can thiệp dược lâm sàng trong sử dụng Aciclovir truyền tĩnh mạch tại một bệnh viện tuyến trung ương

Dương Khánh Linh; Dương Thanh Hải

Tạp chí y học thực hành 2016

Đánh giá sử dụng thuốc là một quy trình khép kín của các hoạt động khảo sát, can thiệp và đánh giá tác động của can thiệp trong điều trị một bệnh/nhóm bệnh với một thuốc/nhóm thuốc nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý. Đánh giá can thiệp giúp chỉ ra những tác động của can thiệp đến thực trạng tiêu thụ và điều trị bằng thuốc, là tiền đề cho thực hành lâm sàng và những can thiệp tiếp theo trong quy trình đánh giá sử dụng thuốc. 

Trong các tháng cuối năm 2012 – đầu năm 2013, khoa Dược một bệnh viện tuyến trung ương nhận thấy có sự tăng mạnh lượng aciclovir truyền tĩnh mạch (aciclovir IV) cấp phát cho các khoa nội trú. Aciclovir IV là một thuốc có giá thành tương đối cao. Tại bệnh viện này, thuốc được sử dụng phổ biến nhất với chỉ định điều trị viêm não do virus Herpes simplex (HSE), một tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng và có nguy cơ để lại di chứng nghiêm trọng cho bệnh nhân dù đã điều trị khỏi. Liệu pháp điều trị bằng aciclovir IV liều cao sử dụng dài ngày đã được chứng minh về hiệu quả và tính an toàn cho bệnh nhân mắc HSE. Vì vậy, việc đảm bảo lợi ích vượt trội trong cân bằng lợi ích/chi phí cho bệnh nhân nghi ngờ nhiễm HSE đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Trước thực tế đó, Hội đồng Thuốc và Điều trị (HĐT&ĐT) đã cùng khoa Dược tiến hành đánh giá tình hình sử dụng aciclovir IV [3], thực hiện một số biện pháp can thiệp bao gồm nhắc nhở, khảo sát tình hình sử dụng thuốc (tháng 4/2013), tổ chức Hội thảo khoa học (tháng 8/2013), xây dựng và ban hành Hướng dẫn điều trị (HDĐT) chính thức (ngày 10/01/2014) để định hướng cho việc sử dụng hợp lý aciclovir IV tại bệnh viện. Việc đưa ra HDĐT chính thức được xem là can thiệp chính của HĐT&ĐT, dự đoán sẽ có những tác động lên tình hình tiêu thụ và sử dụng aciclovir IV tại bệnh viện.