Đánh giá tác dụng của phương pháp gài kim loa tai ( nhĩ châm) trong điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ

Luận văn Đánh giá tác dụng của phương pháp nhĩ châm trong điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ tại khoa b3 viện y học cổ truyền. Trĩ là bệnh rất thường gặp trong nhóm bệnh lý vùng hậu môn. Theo thống kê gần đây nhất bệnh trĩ chiếm tỷ lệ khoảng 50% dân số; đứng hàng đầu trong cơ cấu bệnh hậu môn trực tràng [5] Cho đến nay, điều trị bệnh trĩ có 3 phương pháp chính là: điều trị nội khoa, điều trị bằng thủ thuật và điều trị bằng phẫu thuật [3]. Vấn đề đặc biệt quan tâm của các thầy thuốc ngoại khoa và người bệnh sau khi làm thủ thuật hoặc phẫu thuật trĩ là: đau, kích thích nhiều tại chỗ hậu môn, rối loạn tiểu tiện và đại tiện …Trong đó đau vùng hậu môn và rối loạn tiểu tiện là hai triệu chứng thường xảy ra sau phẫu thuật mổ thắt trĩ .Những biểu hiện này làm cho người bênh lo lắng, gây ảnh hưởng đến mọi sinh hoạt của người bệnh như: giấc ngủ, bữa ăn, vận động ảnh hưởng nhiều đến quá trình chăm sóc và kết quả điều trị 

Trong châm cứu học, tác dụng của châm cứu nói chung và nhĩ châm nói riêng đều theo nguyên lý: “Khi châm kim vào huyệt sẽ có tác dụng điều khí, thông qua đó sẽ điều hoà chức năng toàn thân và giảm đau”[2]. Phương pháp nhĩ châm là một loại hình thức của châm cứu,mà nơi châm là các vị trí đại diện ở loa tai có liên quan đến bệnh tật ở các cơ quan [7]. Nó có ưu điểm thích ứng chữa bệnh rộng, thao tác thuận lợi, tác dụng phụ ít, có hiệu quả kinh tế, thích hợp ứng dụng điều trị nhiều mặt bệnh.Để nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhân.Trong nhiều năm qua khoa B3 đã ứng dụng nhĩ châm vào qui trình điều trị chăm sóc bệnh nhân sau can thiệp vùng tầng sinh môn. Để đánh giá hiệu quả phương pháp này chúng tôi điều dưỡng viên nghiên cứu đề tài “ Đánh giá tác dụng của phương pháp gài kim loa tai ( nhĩ châm) trong điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ” nhằm mục tiêu sau: 

Đánh giá hiệu quả giảm đau và rối loạn tiểu tiện của phương pháp châm loa tai trong thời kỳ sau phẫu thuật trĩ

MỤC LỤC 

ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………………….1 

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………………………………2 

1.1. Sơ lược về giải phẫu sinh lý, thần kinh hậu môn, trực tràng và bàng quang …… 2 

1.1.1 Hậu môn, trực tràng …………………………………………………………………………2 

1.1.2. Bàng quang ……………………………………………………………………………………3 

1.2. Nhĩ châm ………………………………………………………………………………………… 4 

1.2.1. Cơ sở lý luận của nhĩ châm theo y học cổ truyền ………………………………..5 

1.2.2 Phân bố thần kinh ở loa tai ……………………………………………………………….6 

1.2.3. Những thay đổi bệnh lý ở loa tai khi cơ thể có bệnh ……………………………6 

1.2.4. Cách phát hiện những thay đổi bệnh lý trên loa tai ……………………………..6 

1.2.5. Phân bố vùng trên loa tai …………………………………………………………………7 

1.2.6. Dùng loa tai vào điều trị ………………………………………………………………….9 

1.2.7. Dùng loa tai vào chẩn đoán ……………………………………………………………10 

1.3. Tình hình nhĩ châm hiện nay …………………………………………………………….. 10 

1.3.1. Tại châu Âu ………………………………………………………………………………….10 

1.3.2. Tại Châu Á …………………………………………………………………………………..11 

1.3.3. Tại Việt Nam ……………………………………………………………………………….11 

CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………………..12 

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU …………………………………………………………… 12 

2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ……………………………………………………………12 

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân khỏi nhóm nghiên cứu ……………………….12 

2.1.3. Tiêu chuẩn ngưng nghiên cứu ………………………………………………………..12 

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ……………………………………………………… 13 

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu mô tả tiến cứu …………………………………………………13 

2.2.2. Phương pháp đánh giá, theo dõi lâm sàng. ……………………………………….13 

2.2.3. Phương pháp tiến hành ………………………………………………………………….15 

2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU ……………………………………………………………………………. 16 

2.4. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU ………………………………………………………………. 17 

CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………………18 

3.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG ………………. 18 

3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA NHĨ CHÂM TRÊN BỆNH 

NHÂN SAU PHẪU THUẬT TRĨ. …………………………………………………………… 25 

3.2.1. Kết quả đánh giá mức độ đau trên các bệnh nhân khi nhĩ châm ………….25 

3.2.2. Kết quả đánh giá mức độ phục hồi tiểu tiện trên các bệnh nhân khi nhĩ 

châm. ……………………………………………………………………………………………………26 

CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN…………………………………………………………………………..28 

4.1. Một số đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu. ……………………………. 29 

4.2. Tác dụng của nhĩ châm trên bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ ………………………… 31 

KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………………………33 

KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………………………………………..34 

 

TÀI LIỆU THAM KHẢO