Đánh giá tác dụng của Enoxaparin trong điều trị dự phòng viêm tắc tĩnh mạch lên các yếu tố đông máu ở bệnh nhân chấn thương sọ não

Đánh giá tác dụng của Enoxaparin trong điều trị dự phòng viêm tắc tĩnh mạch lên các yếu tố đông máu ở bệnh nhân chấn thương sọ não

Đánh giạ sư thạy đổi về đong máu trong khi sư dung enoxạpạrin đề điều trị dự’ phòng viêm tắc tĩnh mạch trên bềnh nhạn chạn thương so nạo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: chung tôi tiên hạnh nghiền cựu trên 55 bềnh nhạn sạu mo chạn thương so nạo được sự dung enoxạpạrin 40 mg tiềm dưới dạ. Đánh giạ hạng ngạy sư thạy đoi về tiều cầu, thơi giạn prothrombin, INR, ạPTT, fibrinogền vạ D – dimềr. Định lượng yếu to’ khạng Xạ trong mạu cuạ bềnh nhạn vạo thơi điềm sạu 4 giơ tiềm đề điều chỉnh liều ềnoxạpạrin.

Kêt quà: bềnh nhạn co Glạsgow 4 – 5 chiếm 36,4% vạ 6 – 8 lạ 63,6%. Máu tu ngoại mạng cưng chiếm 23,6%, dưới mạng cưng lạ 16,4% vạ pho’i hợp lạ 60%. Nong đo yếu to’ khạng Xạ lạ 0,295 ± 0,017 UI/ml. Sau điều trị bằng enoxaparin, tiểu cầu va thời gian prothrombin giam dần với p < 0,01 nhưng van ở mức bình thưởng. D – dimer giam 2,3 lan vao ngay thủ’ ba (876,9 so với 335,5). APTT va INR tang ro rềt so với ngay sau mo với p < 0,01. Thởi gian aPTT va tiều cau thay đoi co y nghĩa thong kề (p < 0,05) giưa hai nhom co đo hon mề va tonthưởng nao khac nhau. Kết luận: điều trị dự’ phong bang enoxaparin ở bềnh nhan CTSN co sự thay đoi một sô’ yếu to’ đong mau nhưng nong đo cac yếu to’ nay van trong mực giởi han bình thưởng.

 

Sau mo chan thương nói chung cung như chan thương so nao (CTSN) nói riêng có sư hoạt hóa cac yêu tô’ đông mau, đặc biêt la cac bênh nhan (BN) nam điêu trị tai hoi sưc. Nham tranh nguy cơ tac mach va tư vong ơ bênh nhan nay tư nam 1987 cac tac gia trên thế giơi đa đưa hêparin trong lương phan tư thấp (TLPTT) vao sư dung vơi muc đích phong va điêu trị tac tĩnh mach sau trong một so” chuyên khoa, đậc biêt la sau phau thuật CTSN. Nhiêu nghiên cưu đa đưa ra tính vượt trọi trong hiêu qua điêu trị cua hêparin TLPTT trong dư phong tac mach sau [2, 3, 5, 6]. Mot so” tac gia nghiên cưu cho thay ty lê viêm tac tĩnh mach ơ cac BN nam điêu trị tai hoi sưc gap tư 13 – 31% so vơi BN khong điêu trị tai hoi sưc [1 ] va thay rang hêparin trong lương phan tư thấp co tac dung điêu trị an toàn va hiêu qua hơn han so vơi hêparin dung liêu thap [3]. Hiên nay tai khoa Hoi sưc bênh viên Viêt Đưc co rat nhiêu BN bị CTSN năng đang đươc điêu trị bang ênoxaparin đê’ dư phong tac mach sau phau thuât, vì vay chung toi tiến hanh nghiên cưu nay nham mục tiêu:

Đánh giậ sự thay đổi một so chỉ so đong mậu trong điêu trị dự’ phong bang enoxaparin trên bệnh nhan sau mo CTSN.

 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment