Đánh giá tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp siêu âm trị liệu, sóng xung kích điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần

Luận văn thạc sĩ y học Đánh giá tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp siêu âm trị liệu, sóng xung kích điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần.Viêm quanh khớp vai (VQKV) là bệnh lý bao gồm những trường hợp đau, hạn chế vận động khớp vai và tổn thương ở phần mềm quanh khớp chủ yếu là gân, cơ, dây chằng và bao khớp. Không có tổn thương của đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch. Do đó, viêm quanh khớp vai không bao gồm những bệnh có tổn thương đặc thù của đầu xương, sụn khớp, màng hoạt dịch, viêm khớp, chấn thương…[1], [2]. 
Bệnh khởi phát từ từ tăng dần, và có thể tự khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng, nhưng thường hay tái phát. Biểu hiện sớm của đau thường nhẹ hoặc khỏ chịu vùng vai, tăng dần đến hạn chế vận động. Viêm quanh khớp vai thường xảy ra ở độ tuổi lao động và trên 40 tuổi. 

Ở Việt Nam, trong hai năm (1993 – 1995) số bệnh nhân viêm quanh khớp vai đến khám tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai chiếm 11% tổng số người đến khám bệnh [3], [25]. Trong 10 năm (1991 – 2000) số bệnh nhân viêm quanh khớp vai điều trị ngoại trú tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai chiếm 13,24% tổng số bệnh nhân điều trị ngoại trú [3], [25]. Tại Hoa Kỳ, có 80% dân số trong đời ít nhất một lần bị VQKV [58]. 
Điều trị viêm quanh khớp vai bao gồm điều trị đợt cấp và điều trị duy trì. 
Bệnh diễn biến kéo dài có thể hạn chế vận động khớp vai dẫn tới ảnh hưởng đến sinh hoạt cá nhân hàng ngày của bệnh nhân. Vì vậy việc cải thiện điều trị để giảm đau và phục hồi chức năng khớp vai là một vấn đề quan tâm của nhiều ngành. 
Theo YHHĐ viêm quanh khớp vai được chia là 4 thể: đau vai đơn thuần, đau vai cấp, giả liệt khớp vai, thể đông cứng khớp vai, theo cơ chế bệnh sinh thì đau vai cấp thể giả liệt khớp vai là mức độ tiến triển nặng của thoái hóa và viêm gân cơ chóp xoay của thể VQKV đơn thuần. Điều trị viêm quanh khớp vai có thể dùng thuốc, phục hồi chức năng, siêu âm trị liệu, sóng xung kích…

Theo YHCT bệnh viêm quanh khớp vai thuộc phạm vi chứng kiên tý. Dựa vào nguyên nhân gây bệnh và triệu chứng lâm sàng, bệnh được phân chia làm 3 thể sau: kiên thống, kiên ngưng và lậu kiên phong. Y học cổ truyền có nhiều phương pháp điều trị bệnh như dùng thuốc, xoa bóp bấm huyệt, khí công dưỡng sinh, tập vận động … điều trị viêm quanh khớp vai đạt hiệu quả tốt. 
Tuy nhiên việc khống chế bệnh này còn là một vấn đề nan giải. Một trong những phương hướng điều trị bệnh là kết hợp giữa YHHĐ và YHCT . Trên thực tế lâm sàng để giảm đau phục hồi chức năng khớp vai đã có nhiều phương pháp được áp dụng, để có thêm sự lựa chọn về phương pháp điều trị cho người bệnh VQKV chúng tôi tiến hành đề tài: 
“Đánh giá tác dụng của xoa bóp bấm huyệt kết hợp siêu âm trị liệu, sóng xung kích điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần” với hai mục tiêu: 
1. Đánh giá tác dụng điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt kết hợp siêu âm trị liệu, sóng xung kích. 
2. Đánh giá tác dụng không mong muốn của phương pháp trên bệnh nhân nghiên cứu.