Đánh giá tác dụng điều trị đau vai gáy do toái hóa cột sống cổ bằng phương pháp cấy chỉ Catgut vào huyệt

Đánh giá tác dụng điều trị đau vai gáy do toái hóa cột sống cổ bằng phương pháp cấy chỉ Catgut vào huyệt/ Nguyễn Tuyết Trang.Thoái hóa khớp (còn gọi là hư khớp) là bệnh đặc trưng bởi các rối loạn vềcấu trúc và chức năng của một hoặc nhiều khớp (và cột sống)[1]. Tổn thƣơng cơbản của bệnh chủ yếu là tình trạng thoái hóa của sụn khớp, đĩa đệm (ở cột sống)kèm theo những thay đổi ở phần xƣơng dƣới sụn và màng hoạt dịch. Quá trìnhlão hóa và tình trạng chịu áp lực quá tải kéo dài của sụn khớp (và đĩa đệm) lànhững yếu tố liên quan chặt chẽ đến tình trạng thoái hóa khớp[1],[2],[3].Theo tác giả Nguyễn Xuân Nghiên, 16,83% số bệnh nhân đau cột sống dothoái hóa[4]. Thoái hóa cột sống cổ (THCSC – Cervical spondylosis) đứng hàngthứ 2 và chiếm 14% (sau thoái hóa cột sống thắt lƣng 31%) trong các bệnh thoáihóa khớp[2],[3]. Đau vai gáy là triệu chứng rất thƣờng gặp và là một trongnhững nguyên nhân chính khiến bệnh nhân khó chịu phải đi khám[2],[3],[5].Hiện nay điều trị THCSC chủ yếu là điều trị nội khoa kết hợp phục hồichức năng và vật lý trị liệu. Y học hiện đại (YHHĐ) chủ yếu sử dụng các nhómthuốc chống viêm giảm đau không steroid, steroid, thuốc giãn cơ; kết hợp vớichiếu tia hồng ngoại, sóng siêu âm, sóng điện từ, kéo giãn cột sống cổ… để điềutrị. Việc điều trị phẫu thuật đƣợc cân nhắc khi điều trị nội khoa không có kết quảhoặc chèn ép thần kinh nhiều thể hiện trên lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh[2],[3].Thoái hoá khớp đƣợc xếp vào chứng tý theo y học cổ truyền (YHCT),đau vai gáy do THCSC thuộc chứng kiên tý. Tý là sự bế tắc kinh mạch, khíhuyết. Chứng tý phát sinh do vệ khí của cơ thể không đầy đủ, các tà khí từ bênngoài thừa cơ xâm phạm vào cân, cơ, khớp, xƣơng, kinh lạc… làm bế tắc kinhmạch, khí huyết không lƣu thông gây đau; hoặc do ngƣời già chức năng các tạngphủ suy yếu, thận hƣ không chủ đƣợc cốt tủy, can huyết hƣ không nuôi dƣỡng ƣợc cân, mà gây ra xƣơng khớp đau nhức, sƣng nề, cơ bắp co cứng, vận độngkhó khăn…[6],[7].Điều trị chứng tý theo YHCT bao gồm khu phong, tán hàn, trừ thấp, thôngkinh hoạt lạc, tƣ bổ can thận nhằm khôi phục lại sự thăng bằng âm dƣơng, phùchính khu tà, giảm đau và khôi phục lại hoạt động sinh lý bình thƣờng của vùngcổ gáy[6]. Các biện pháp không dùng thuốc nhƣ châm cứu, xoa bóp bấmhuyệt… thƣờng đƣợc sử dụng đơn thuần hay phối hợp với nhau và mang lại hiệuquả điều trị[8].Cấy chỉ còn gọi là chôn chỉ, vùi chỉ, xuyên chỉ là một phƣơng pháp châmcứu đặc biệt đƣợc ứng dụng ở nƣớc ta từ nhiều năm trƣớc[9]. Hiện nay, phƣơngpháp này đang đƣợc sử dụng nhiều tại các cơ sở y tế trong điều trị THCSC, vớiƣu điểm giá thành phù hợp với nhiều bệnh nhân, không yêu cầu các thiết bị hiệnđại… Tuy nhiên chƣa có một công trình nghiên cứu nào đánh giá tác dụng điềutrị của phƣơng pháp cấy chỉ một cách hệ thống trong điều trị đau vai gáy doTHCSC trên lâm sàng. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm haimục tiêu:1. Đánh giá tác dụng điều trị đau vai gáy do thoái hoá cột sống cổ (thểphong hàn thấp tý) bằng phƣơng pháp cấy chỉ catgut vào huyệt.2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của phƣơng pháp cấy chỉ catgutvào huyệt