Đánh giá tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện xung giao thoa trong điều trị thoái hóa khớp gối

Luận văn Đánh giá tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện xung giao thoa trong điều trị thoái hóa khớp gối. Thoái hóa khớp (THK) là một bệnh được đặc trưng bởi các rối loạn cấu trúc và chức năng của một hoặc nhiều khớp (và/hoặc cột sống).

THK là một bệnh khớp rất thường gặp ở mọi quốc gia trên thế giới. Có khoảng 18% nữ và 9,5% nam giới trên toàn cầu mắc bệnh THK nói chung, trong đó THK gối chiếm tới 15% dân số [1].
Ở Mỹ hàng năm có 21 triệu người mắc bệnh THK, với 4 triệu người phải nằm viện, khoảng 100.000 bệnh nhân không thể đi lại được do THK gối nặng. THK gối là nguyên nhân gây tàn tật cho người có tuổi đứng thứ hai sau bệnh tim mạch [2].
Ở Việt Nam, THK đứng hàng thứ ba (4,66%) trong các bệnh có tổn thương khớp, trong đó THK gối chiếm 56,5% tổng số các bệnh khớp do thoái hóa cần điều trị nội trú. Tỷ lệ thoái hóa khớp của bệnh viện Bạch Mai từ 1991 – 2000 là 4,66% số bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa cơ xương khớp [3]. Khớp gối bị thoái hóa không những làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống mà còn gây tổn hại kinh tế của người bệnh. Mặc dù y học có những bước phát triển vượt bậc nhưng đến nay vẫn chưa có một loại thuốc nào điều trị khỏi hoàn toàn THK. Điều trị THK gối theo Y học hiện đại (YHHĐ) chủ yếu là dùng các nhóm thuốc giảm đau, chống viêm toàn thân hoặc tiêm trực tiếp vào khớp gối nhưng thuốc có nhiều tác dụng phụ như gây xuất huyết tiêu hóa, suy thận, suy gan…
Theo Y học cổ truyền (YHCT) thoái hóa khớp gối thuộc phạm vi chứng tý. Nguyên nhân do phong, hàn, thấp xâm phạm cùng với chính khí suy giảm mà gây nên bệnh, việc điều trị thường kết hợp cả châm cứu với dùng thuốc YHCT [4],[5]. Điều trịkết hợp vật lý trị liệu các bệnh lý về khớp đã và đang là mối quan tâm của các nhà nghiên cứu và các bác sỹ điều trị.
Hiện nay ở nước ta chưa có công trình nào nghiên cứu điều trị THK gối bằng phương pháp điện xung giao thoa kết hợp đặt điện cực lên huyệt, đồng thời để góp phần hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị này và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài“Đánh giá tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện xung giao thoa trong điều trị thoái hóa khớp gối” với các mục tiêu sau:
1.    Đánh giá tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện xung giao thoa trên huyệt trong điều trị thoái hóa khớp gối.
2.    Theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điện xung giao thoa trên lâm sàng. 
MỤC LỤC Đánh giá tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện xung giao thoa trong điều trị thoái hóa khớp gối
ĐẶT VẤN ĐỀ    1
Chương 1. TỔNG QUAN    4
1.1.    TỔNG QUAN VỀ THOÁI KHỚP GỐI THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI    4
1.2.     TỔNG QUAN VỀ CHỨNG TÝ TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN    12
1.3.    MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ THOÁI KHỚP GỐI TRÊN THẾ
GIỚI VÀ VIỆT NAM            15
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    18
2.1.    ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU    18
2.2.    PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    19
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    28
3.1.    ĐẶC ĐIỂM CHUNG    28
3.2.    KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    32
3.3.    TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN
XUNG GIAO THOA    39
Chương 4. BÀN LUẬN    39
4.1.    ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG    39
4.2.    TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG    42
4.3.    KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ    46
4.4.    TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN    52
KẾT LUẬN    53
KHUYẾN NGHỊ    54