ĐáNH GIá TầN SUấT NÔN Và BUồN NÔN XảY RA SAU PHẫU THUậT CắT RUộT THừA VIÊM CấP BằNG Kỹ THUậT NộI SOI
ĐáNH GIá TầN SUấT NÔN Và BUồN NÔN XảY RA SAU PHẫU THUậT CắT RUộT THừA VIÊM CấP BằNG Kỹ THUậT NộI SOI
Hồ Khả Cảnh, Hồ Khả Vĩnh Nhân
Trường Đại Học Y Dược Huế
TóM TắT
1. Mục tiêu: Đánh giátỉ lệ nôn và buồn nôn xảy rangày đầu sau phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm cấp.Đánh giá mức độ nôn và buồn nôn xảy ra ngày đầu sau phẫu thuật.
2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 100 bệnh nhân tuổi từ 4 đến 97tuổi, có tình trạng sức khỏe ASA I, II, được chỉ định phẫu thuật cắt ruột thừa viêm cấp dưới nội soi. Bệnh nhân đượctheo dõi biến chứng nôn và buồn nôn sau phẫu thuật ở các thời điểm từ 0 -6h và từ 7h-24h sau phẫu thuật. Chúng tôi đánh giá tỉ lệ nôn, buồn nôn và mức độ nôn, buồn nôn xảy ra trongkhoảng thời gian từ 0-24giờ sau phẫu thuật.
3. Kết quả: Có 25 bệnh nhân xuất hiện nôn và buồn nôn sau phẫu thuật chiếm tỉ lệ 25%. Trong đó ở khoảng thời gian 0-6giờ có 18% bệnh nhân nôn, buồn nôn (với buồn nôn nhẹ ở mức độ 1là 9%,mức độ 2 có1%, nôn khan hoặc nôn thực sự chiếm tỉ lệ 8%).
Từ 7-24giờ sau phẫu thuật nôn, buồn nôn có 13% (vớimức độ 1 là 4%, mức độ 3 là 5%, mức độ 4 là 4%, không có mức độ 2).
4. Kết luận: Biến chứng nôn và buồn nôn xảy ra ngày đầu sau phẫu thuật cắt ruột thừa viêm cấp bằng nội soi là 25%, với tỉ lệ buồn nôn (mức độ 1,2) xảy ra ở thời gian hồi tỉnh (từ 0- 6giờ) cao hơn ở thời gian hậu phẫu (từ 7-24giờ) nhưng tỉ lệ nôn (mức độ 3,4: nôn khang hoặc nôn thật sự) ở thời gian hậu phẫu cao hơn ở thời gian hồi tỉnh.
ĐặT VấN Đề
Nôn và buồn nôn không những gây nên những khó chịu cho bệnh nhân mà còn ảnh hưởng đến sự hồi phục sau phẫu thuật. Nôn và buồn nôn là biến chứng cótần suất xảy ra khá cao ở thời gian hồi tỉnh và hậuphẫu trong các trường hợp phẫu thuật ở các cơ quan trong ổ phúc mạc, vùng đầu mặt cổ và thần kinh sọ não [1], [2], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Trong những năm gần đây kỹ thuật nội soi được ứng dụng trong phẫu thuật ngày càng phổbiến, trong đó phẫu thuật cắt ruột thừa viêm cấp bằng kỹ thuật nội soi có tần suất ứng dụng khá cao [3], [12], [14]. Đây là kỹ thuật phẫu thuật được đánh giá ít có biến chứng đặc biệt là thời gian nằm viện sau mổ ngắn, tuy nhiênbiến chứng nôn và buồn nônsau mổ cũng ảnh hưởng khá nhiều đến kết quả điều trị và chưa được đánh giá đầy đủ để áp dụng các biện pháp dự phòng sau phẫu thuật. Để có bằng chứng thực tế lâm sàng nhằm đề xuất áp dụng trong điều trị, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tần suất nôn và buôn nôn xảy ra sau phẫu thuật cắt ruột thừa viêm cấp bằng kỹ thuật nội soi” với cácmục tiêu cụ thể như sau:
1. Đánh giá tác tỉ lệ nôn và buồn nôn xảy rangày đầu sau phẫu thuật.
2. Đánh giá mức độ nôn và buồn nôn xảy ra ngày đầu sau phẫu thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất