Đánh giá thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần

Đánh giá thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần
Phạm Vĩnh Hùng1, Nguyễn Văn Hiếu2
1 Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đốt bằng sóng cao tần (RFA) là phương pháp sử dụng dòng điện xoay chiều với tần số cao để tạo nhiệt phá hủy khối u. Tổn thương của mô gây ra do nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ và thời gian tác động. Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện trên 45 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị bằng đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn. Cắt lớp vi tính từ năm 2013. Tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 66,0 ± 3,3 (47 – 85), tỷ lệ nam/nữ là 2,7/1. Có 21  (46,7%) bệnh nhân có đường kính u phổi < 3 cm chiếm tỷ lệ cao nhất. Thời gian sống thêm trung bình bệnh không tiến triển 18,1 tháng và thời gian sống thêm trung bình toàn bộ là 27,0 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phương pháp đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn Cắt lớp vi tính có Robot dẫn đường đạt hiệu quả tốt, giúp kéo dài thời gian sống thêm của người bệnh.

Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới trong những thập kỷ gần đây. Theo GLOBOCAN năm 2018, trên toàn thế giới có khoảng 2.094 triệu, chiếm tổng số 11,6% bệnh nhân ung thư.1, 2Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm 75 – 80% số bệnh nhân ung thư phổi. Trong các phương pháp điều trị ung thư phổi, phẫu thuật cắt bỏ khối u kèm vét hạch có hoặc không phối hợp  điều  trị  hóa  chất  hoặc  xạ  trị  là  phương pháp tốt nhất. Tuy nhiên trên 80% bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật do bệnh ở giai đoạn muộn hoặc có bệnh nội khoa phối hợp và 1 số bệnh nhân từ chối phẫu thuật.3 Do vậy đốt sóng cao tần là một phương pháp được lựa chọn trên những bệnh nhân này.2Năm 2008, lần đầu tiên phương pháp điều trị khối u phổi bằng đốt sóng cao tần (Radio frequency  ablation)  được  Riccardo  Lencioni báo cáo thử nghiệm trên 106 bệnh nhân cho kết quả khả quan.4 Từ đó, nhiều trung tâm trên thế giới tiến hành đốt sóng cao tần điều trị ung thư phổi giúp kéo dài thời gian sống thêm, giảm các triệu chứng như đau tức ngực, ho…Năm 2013, Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An bắt đầu triển khai điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phương pháp đốt sóng cao tần. Cho đến nay, có rất ít nghiên cứu trong nước về ứng dụng phương pháp này trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ và cũng chỉ dừng lại những nhận xét bước đầu do hạn chế về thời gian và số lượng bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu sau:Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện ung bướu Nghệ An giai đoạn 2013 – 2020.