Đánh giá thực trạng bệnh răng miệng của công nhân khai thác than hầm lò tại công ty Than Thống Nhất, Tỉnh Quảng Ninh

Trong các bênh về răng miệng, sâu răng (SR) và viêm quanh răng (VQR) là hai bệnh phổ biến trên thế giới. Bệnh có thể mắc từ rất sớm và có tỷ lệ mắc bệnh khá cao ở nước ta cũng như trên thế’ giới. Bệnh SR, VQR là nguyên nhân chính gây mất răng làm ảnh hưởng nặng nề đến chức năng ăn nhai, phát âm, thẩm mỹ của con người, ngoài ra bệnh còn có thể là nguyên nhân của những bệnh nhiễm trùng khác như: viêm cầu thận, viêm nôi tâm mạc, viêm khớp, khi điều tri gây tốn kém về thời gian, kinh phí và nhân lực [4]. Chính vì thế’ sức khoẻ răng miệng đã được tổ chức y tế’ thế’ giới (WHO) và các nước đặc biệt quan tâm và đã có những chương trình phòng bệnh. Nhiều biện pháp dự phòng bệnh sâu răng, viêm quanh răng đã được áp dụng như giáo dục vệ sinh răng miệng, hướng dẫn chế’ đô ăn dự phòng sâu răng, trám bít hố rãnh, fluor hoá nước uống, sử dụng kem đánh răng fluor, nước súc miệng flour… Trong hơn hai thập kỷ qua việc dự phòng sâu răng ở các nước công nghiệp hoá đã thu được kết quả mỹ mãn: sâu răng ở trẻ 12 tuổi ở các nước Bắc Âu, Canada, Mỹ, từ mức cao (SMT > 6,5) đã giảm xuống mức thấp (SMT < 3), ở Australia, Phần Lan: năm 1969 SMT <1, (năm 1993), ở Mỹ SMT: 1,3 (năm 2004) ở Anh SMT còn 0,7 (năm 2005) [5].
Ở nước ta, trong những năm gần đây xã hôi ngày càng phát triển, tỷ lệ bệnh răng miệng cũng ra tăng rõ rệt. Theo điều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc lần thứ nhất năm 1991, tỷ lệ SR ở lứa tuổi 35-44 là 79%, viêm lợi là 90¬95%. [5], [6]. Theo điều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc lần thứ hai năm 2000 thì tỷ lệ bệnh SR là 83,2% và 97,7% viêm lợi [26].
Để làm giảm tỷ lệ bệnh SR và VQR, ở VN trong những năm qua đã có nhiều chương trình được triển khai, bước đầu đã hạ thấp được tỷ lệ mắc bệnh.
Đã có nhiều công trình nghiên cứu đánh giá tình trạng sức khỏe răng miêng của công nhân, tuy nhiên mỗi đối tượng công nhân làm viêc trong môi trường, điều kiên khác nhau có những ảnh hưởng khác nhau đến tình trạng sức khỏe răng miêng. Đặc biêt đối với công nhân khai thác than hầm lò, làm viêc trong môi trường bụi, nóng và ẩm.
Công ty than Thống Nhất nằm trên địa bàn thị xã Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh, là một tỉnh ở miền đông bắc, với đặc thù vừa có núi vừa có biển, ngành công nghiêp khai thác than là chủ yếu. Thị xã Cẩm Phả có gần 170000 dân, với gần 10000 công nhân mỏ, đến từ nhiều vùng khác nhau trong cả nước.
Công ty Than Thống Nhất có gần 1000 công nhân khai thác than hầm lò, trong những năm qua công tác chăm sóc sức khỏe cho cán bộ công nhân đã được công ty quan tâm. Tuy nhiên chưa có một nghiên cứu nào đánh giá về ảnh hưởng của môi trường hầm lò và các yếu tố liên quan đến bênh răng miêng của công nhân khai thác than. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: ”Đánh giá thực trạng bệnh răng miệng của công nhân khai thác than hầm lò tại công ty Than Thống Nhất, Tỉnh Quảng Ninh”, nhằm mục tiêu:
1.    Thực trạng bệnh sâu răng và bệnh quanh răng của công nhân hầm lò công ty Than Thống Nhất tỉnh Quảng Ninh.
2.    Phân tích một số yếu tố liên quan đến bệnh răng miệng và đề xuất biện pháp can thiệp.
MỤC LỤC
Đặt vấn đề    1
Chương 1: Tổng quan tài liệu    3
1.1.    Giải phẫu và tổ chức học răng và vùng quanh răng    3
1.1.1.    Giải phẫu tổ chức học răng     3
1.1.2.    Giải phẫu sinh lý và tổ chức học vùng quanh răng:    5
1.2.    Sinh bênh học bênh sâu răng và viêm quanh răng    6
1.2.1.    Sinh bênh học bênh sâu răng    6
1.2.2.    Sinh bênh học bênh viêm quanh răng    10
1.3.    Dịch tễ học bênh sâu răng và viêm quanh răng    15
1.3.1.    Dịch tễ học bênh sâu răng    15
1.3.2.    Dịch tễ học bênh viêm quanh răng    17
1.4.    Các yếu liên quan đến sâu răng và bênh quanh răng    18
1.4.1.    Các yếu tố liên quan đến bênh sâu răng     18
1.4.2.    Các yếu tố liên quan đến bênh quanh răng    20
1.4.3.    Hút thuốc lá với bênh vùng quanh răng     21
1.5.    Các chỉ số sử dụng trong điều tra sâu răng và bênh quanh răng    22
1.5.1.    Đánh giá tình trạng răng: Sử dụng chỉ số răng sâu – mất – trám
SMTR    22
1.5.2.    Đánh giá tình trạng quanh răng    22
1.6.    Một số đặc điểm của công nhân khai thác than hầm lò    22
Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu    24
2.1.    Đối tượng nghiên cứu    24
2.1.1.    Đối tượng nghiên cứu    24
2.1.2.    Tiêu chuẩn lựa chọn:    24
2.1.3.    Tiêu chuẩn loại trừ:    24
2.2.    Địa điểm và thời gian nghiên cứu:    24
2.3.    Phương pháp nghiên cứu    25
2.3.3.    Các bước tiến hành nghiên cứu    25
2.3.4. Phương pháp thu thập số liêu    33
2.4.    Các biên pháp khống chế sai số    34
2.5.    Xử lý số liêu    35
2.6.    Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu    35
Chương 3: Kết quả nghiên cứu    36
3.1.    Đặc điểm các đối tượng nghiên cứu:    36
3.2.2.    Tình    trạng bênh quanh răng    40
3.2.3.    Tình trạng vê sinh răng miệng     47
3.2.4.    Nhu cầu điều trị quanh răng chung    49
3.3.    Một số yếu tố liên quan    50
3.3.1.    Một số yếu tố liên quan đến bênh sâu răng của hai nhóm nghiên cứu. 50
3.3.2.    Một số yếu tố liên quan đến bênh quanh răng    55
Chương 4: Bàn luận    65
4.1 Đánh giá thực trạng bênh nhân sâu răng và bênh quanh răng của công nhân khai thác than hầm lò công ty than Thống Nhất Quảng Ninh    65
4.1.1    Thực trạng bênh sâu răng    65
4.1.2.    Thực trạng bênh quanh răng    67
4.2.    Các yếu tố liên quan đến sâu răng và bênh quanh răng    72
4.2.1    Đánh giá thực trạng vê sinh răng miêng    72
4.2.2.    Thói quen vê sinh răng miêng    73
4.2.3.    Môi trường lao động    73
4.2.4.    Các yếu tố liên quan đến sâu răng    74
4.2.5 Các yếu tố liên quan đến bênh quanh răng    75
Kết Luận    76
Kiến nghị    78
Tài liệu tham khảo Phụ lục