ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG HƯỚNG DẪN SINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾN
ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG HƯỚNG DẪN SINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾN
QUA TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Trần Ngọc Sinh , Lê Thanh Toàn , Trần Thanh Thông**, Trần Anh Tuấn**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Chúng tôi giới thiệu Siêu âm qua trực tràng hướng dẫn sinh thiết tiền liệt tuyến (TLT) qua trực tràng tại Bệnh viện Chợ Rẫy, đánh giá tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật này.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.
Kết quả: Tại khoa ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy, từ 1/3/2010 đến 30/10/2010, có 77 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình: 74,2 (40-94); PSA trung bình: 62,56 ng/ml. (0,65-375,1 ng/ml), kết quả giải phẫu bệnh ung thư TLT là 32/77 (41,56%); tân sinh biểu mô TLT 19/77 (24,68%) và tăng sinh TLT 26/77(37,77%). Tỷ lệ biến chứng là 21/77 (27,27%), các biến chứng được điều trị nội khoa, không cần phẫu thuật.
Kết luận: Chúng tôi nhận thấy Siêu âm qua trực tràng hướng dẫn sinh thiết TLT qua trực tràng: an toàn và hiệu quả, vì tỷ lệ biến chứng thấp và tỷ lệ thành công cao.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay với sự phát triển của xã hội về mọi mặt, tuổi thọ của con người ngày một tăng.
Bệnh lý tiền liệt tuyến nói chung và ung thư TLT nói riêng ngày một gia tăng, cùng với sự gia tăng của tuổi thọ.
Để chẩn đoán bệnh lý về TLT, các bác sĩ thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm TLT qua ngả bụng, qua trực tràng, xét nghiệm PSA trong máu, xét nghiệm mô bệnh học hay kết quả giải phẫu bệnh. Trong đó kết quả giải phẫu bệnh được coi là “tiêu chuẩn vàng”. Để có được kết quả giải phẫu bệnh, các bác sĩ cần tiến hành sinh thiết TLT.
Có nhiều kỹ thuật sinh thiết TLT như: sinh thiết qua trực tràng, qua tầng sinh môn, hoặc lấy mẫu sinh thiết trong lúc phẫu thuật tiền liệt tuyến qua nội soi, mổ hở…
Với sự phát triển của siêu âm, hiện đã có đầu dò chuyên dùng dành cho siêu âm TLT qua trực tràng. Với đầu dò này, ngoài việc khám siêu âm TLT, các bác sĩ siêu âm có thể hướng dẫn các bác sĩ ngoại tiết niệu tiến hành sinh thiết TLT qua trực tràng.
Kỹ thuật sinh thiết TLT qua trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm đã được tiến hành ở nhiều nước trên thế’ giới. Tại Việt nam, kỹ thuật này được thực hiện tại Bệnh viện Bình dân, Bệnh viện Đại học Y – Dược thành phố’ Hồ Chí Minh, … Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, siêu âm qua trực tràng hướng dẫn sinh thiết TLT qua trực tràng mới được thực hiện trong khoảng thời gian gần đây.
Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này, nhằm mục đích:
-Giới thiệu kỹ thuật Siêu âm qua trực tràng hướng dẫn sinh thiết TLT qua trực tràng đang được thực hiện tại Bệnh viện Chơ Rẫy.
-Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật thông qua tỷ lệ các biến chứng, tỷ lệ thành công, kết quả giải phẫu bệnh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất