ĐÁNH GIÁ TÍNH KHẢ THI VÀ HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI NGẢ ÂM ĐẠO PHỐI HỢP NGẢ BỤNG TỐI THIỂU
ĐÁNH GIÁ TÍNH KHẢ THI VÀ HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI NGẢ ÂM ĐẠO PHỐI HỢP NGẢ BỤNG TỐI THIỂU
Đặng Tâm, Lê Quang Nhân, Phạm Công Khánh∗
TÓM TẮT
Mở đầu: Phẫu thuật nội soi qua lòng lỗ tự nhiên (NOTES) hoàn toàn chưa thể thực hiện được những phẫu thuật bụng nếu không có sự phối hợp ngả bụng tối thiểu. Hiện nay, phẫu thuật cắt túi mật nội soi ngả âm ñạo phối hợp ngả bụng tối thiểu ñược xem như an toàn nhất trong các phẫu thuật nội soi qua lòng lỗ tự nhiên.
Mục tiêu: Đánh giá tính khả thi và hiệu quả của phẫu thuật cắt túi mật nội soi qua ngả âm ñạo phối hợp ngả bụng tối thiểu với những cải tiến kỹ thuật.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiền cứu, không nhóm chứng và so sánh tất cả những trường hợp sỏi túi mật ñược phẫu thuật cắt túi mật nội soi qua ngả âm ñạo phối hợp ngả bụng tối thiểu tại bệnh
viện ñại học Y dược TP.HCM.
Kết quả: Từ 01/02/2009 ñến 20/10/2009, 15 bệnh nhân ñược phẫu thuật cắt túi mật nội soi qua ngả âm đạo phối hợp ngả bụng tối thiểu tại bệnh viện ñại học Y dược TP.HCM. Tỉ lệ thành công 86,7%. Thời gian mổ trung
bình 99 phút. Máu mất không ñáng kể. Đau sau mổ ở vùng bụng và âm ñạo không đáng kể. 3 trường hợp thủng trực tràng trong quá trình đặt trocar ngả âm đạo. Thời gian nằm viện trung bình 1,7 ngày.
Kết luận: Qua 15 trường hợp, chúng tôi nhận thấy phẫu thuật cắt túi mật nội soi qua ngả âm ñạo phối hợp ngả bụng tối thiểu an toàn và hiệu quả trong ñiều trị sỏi túi mật. Phương pháp này ñã cung cấp thêm một sự lựa chọn cho bệnh nhân ngoài phương pháp phẫu thuật nội soi ngả bụng truyền thống
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất