Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh ở bệnh nhi nhiễm Helicobacter pylorisau điều trị thất bại
Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh ở bệnh nhi nhiễm Helicobacter pylori sau điều trị thất bại
Nguyễn Thị út, Lê Thanh Hải, Nguyễn Gia Khánh
Bệnh viện Nhi Trung ương
Hoàng Thị Thu Hà
Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT:
Helicobacter pylori (H.pylori) là nguyên chính gây viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em, tính nhạy cảm kháng sinh của H.pylori có ý nghĩa trong việc quyết định phác đồ điều trị diệt vi khuẩn ở những bệnh nhân nhiễm H.pylori nhưng điều trị thất bại. Mục tiêu: Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh của H.pylori qua kết quả kháng sinh đồ của chủng vi khuẩn phân lập trên bệnh nhi nhiễm H.pylori đã điều trị thất bại. Đối tượng và phương pháp: 50 bệnh nhi đã điều trị đến khám và điều trị nhiễm H.pylori tại viện Nhi trung ương từ tháng 2-4/2010. Bệnh nhân được sinh thiết để nuôi cấy và làm kháng sinh đồ bằng phương pháp dùng đĩa thạch khuyếch tán. Kết quả:Tỉ lệ kháng kháng sinh của H. pylori với Amoxicillin chiếm 74%. Tỉ lệ nhạy cảm của H. pylori với Clarithromycin, Metronidazole, Ciprofloxacin, Azithromycin, Tetracycline tương ứng là 18,4%, 20%, 64%, 46% và 50%.Trong đó, tỉ lệ kháng cả 2 loại kháng sinh Amoxicilline + Metronidazole là 38%, Amoxicillin + Clarithromycin 21,05% và kháng Clarithromycin+ Metronidazol chiếm 18,4%. Tỉ lệ kháng Amoxicillin + Ciprofloxacin chiếm 4% và tỉ lệ kháng nhóm Amoxicillin +Azithromycin chiếm 24%. Nhóm H.pylori kháng 3 loại Amoxicillin + Clarithromycin+ Tetracycline chiếm 7,9%. Hơn nữa, 7,9% chủng H.pylori kháng cả 4 loại kháng sinh Amoxicillin + Clarithromycin+ Tetracycline+
Azithromycin được tìm thấy trong nghiên cứu này. Kết luận: Tính kháng kháng sinh của H.pylori rất cần chú trọng trong theo dõi và quyết định phác đồ điều trị, đặc biệt đối với bệnh nhi đã thất bại sau điều trị.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất