ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÁI PHÁT, DI CĂN SAU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TWQĐ 108

 Tư năm 2004 đến  tháng 2 –  2012, 82bệnh nhân (BN ) ung thư trực tràng (UTTT) thấp được điều trị bằng phẫu thuật nội  soi (PTNS) tai Bệnh ViênTWQ§ 108. Tuổi trungbình củaBN 55,4  12,7, ung thư giai đoạn T1 + T2: 16/82 BN (19,5%); T3 + T4: 66/82 BN (80,5%). Kết quả phẫu thuật:  26/82 BN(31,7%)  thực hiện phẫu thuật bảo tồn cơ thắt, phẫu thuật Miles nội soi:  52/82 BN  (63,4%), 4/82 BN (4,9%) điều trị bằng phẫu thuật tạm thời.

 Thời gian theo dõi trung bình sau phẫu thuật 37, 7  ±  24,3tháng, di căn xa 8/70 BN (11,4%), tái phát tại chỗ 7/70 BN (10%).Nguyên tắc điều trị UTTT là sự phối hợp của nhiều biện pháp: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và miễn dịch trị liệu, trong đó,  phẫu thuật đóng vai trò quyết định. PTNS điều trị UTTT trước đây vẫn được nhìn nhận với thái độ hoài nghi, nhiều quan điểm cho rằng nó không đảm bảo nguyên tắc điều trị ung thưso với phẫu thuật mở [2, 5, 8, 10]. Tuy nhiên,với sự tiến bộ không ngừng của các  thiết bị quang học cho phép cải thiện hình ảnh qua nội soi, sự phát triển của các dụng cụ cắtnốiruột, cũng như kinh nghiệm của đội ngũ phẫu thuật viên PTNS điều trị ung thư đại trực tràng ngày càng tăng lên [5]. Kết quả điều trị ung thư đạitrực tràng bằng PTNS ngày càng được khẳng định và phát triển.