ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG VITAMIN D CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI CƠ XƯƠNG KHỚP, BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Cơsở: Các nghiên cứu vềvitamin D trong thập niên qua cho thấy vitamin D đóng vai trò quan trọng cho sức khỏe con người. Tình trạng thiếu vitamin D không những liên quan đến bệnh loãng xương, sự té ngã và gãy xương mà còn liên quan đến nhiều bệnh lý khác như đái tháo đường, các bệnh tim mạch, bệnh ung thư… Các nghiên cứu gần đây trên thếgiới cho thấy tình trạng thiếu vitamin D ởngười lớn là khá phổbiến, tuy nhiên tình trạng thiếu vitamin D ởbệnh nhân mắc bệnh cơxương khớp ởViệt Nam chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D ởcác bệnh nhân nhập viện tại khoa Nội CXương Khớp bệnh viện ChợRẫy và bước đầu tìm hiểu các yếu tốliên quan đến tình trạng thiếu vitamin D ởnhóm đối tượng nghiên cứu này.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả, thực hiện trên 324 bệnh nhân (216 nữvà 108 nam) tuổi từ14 đến 96 nhập viện tại khoa Nội CơXương Khớp Bệnh Viện ChợRẫy từtháng 2/2010 – 6/2010. Nồng độ25 (OH) D và PTH được đo bằng phương pháp miễn dịch điện hóa phát quang (Chemiluminescent Immunoassay – CLIA) bằng máy miễn dịch tự động Liaison của Italy tại Khoa Sinh hóa, bệnh viện ChợRẫy, kỹthuật này có thểxác định nồng độ25(OH)D trong giới hạn 10 – 375 nmol/L. Đối tượng nghiên cứu được thu
thập đầy đủcác dữkiện vềnhân trắc, địa lý, tiền sửmắc bệnh, lối sống và các chỉsốsinh hóa theo mẫu bệnh án thống nhất. Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D khi nồng độ25 (OH)D < 50 nmol/L, từ50 – 75 nmol/L được xem là giảm và > 75nmol/L là đủvitamin D.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nữlà 55 ± 20 và của nhóm bệnh nhân nam là 54 ± 18. BMI trung bình của cả2 nhóm là21 ± 3 kg/m2,63% bệnh nhân cưtrú ởnông thôn. Nồng độ25 (OH)D trung bình ởnhóm bệnh nhân nữ(26,2 ± 12,4 nmol/L thấp hơn đáng kểso với bệnh nhân nam (36,8 ± 15; p < 0,0001). Không có bệnh nhân nữnào đủvitamin D và chỉcó 2,8% bệnh nhân nam có đủvitamin D. Ởnữ, tỷlệgiảm vitamin D chiếm 4% và thiếu vitamin D là 96% trong khi ởnam giới tỉlệnày là 13% và 84%. Tỉlệthiếu vitamin D hầu nhưgặp ởmọi lứa tuổi. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ25(OH)D và PTH ởcảhai giới nhưng không phát hiện ngưỡng 25(OH)D mà trên ngưỡng đó PTH ổn định.
Kết luận:Nghiên cứu cho thấy tình trạng thiếu vitamin D ởbệnh nhân cơxương khớp là rất phổbiến ởcảhai giới. Kết quảnghiên cứu cũng ủng hộquan điểm không thểdùng việc tăng PTH máu nhưmột chỉ điểm cho tình trạng thiếu vitamin D.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất