ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG X – QUANG PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN LAO VÀ HIV
ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG X – QUANG PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN LAO VÀ HIV
Ngô Thanh Bình
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Tiến hành phân tích tổn thương trên X – quang phổi ở bệnh nhân lao và HIV. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu phân tích cắt ngang. Kết quả: 258 trường hợp, nhập viện và điều trị tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, được tiến hành phân tích tổn thương X – quang phổi, từ tháng 01/1999 đến 12/1999. Trong đó, có 249 trường hợp (96,5%) X – quang phổi bất thường, 9 trường hợp (3,5%) bình thường. Giữa các dạng tổn thương lao trên X – quang phổi với từng giai đoạn của nhiễm HIV có mối tương quan mang ý nghĩa thống kê (P=0,005). Các dạng tổn thương cơ bản thường gặp nhất trên X – quang phổi là dạng thâm nhiễm nốt kê (88%); phì đại hạch rốn phổi và cạnh khí quản (22,9%), dạng mô kẽ (14,1%); dạng tạo hang (13,7%); tràn dịch màng phổi (14,1%). Đặc biệt, có 2 trường hợp tràn dịch màng tim. Kết luận: So với các nghiên cứu khác, nghiên cứu của chúng tôi có những điểm tương đồng (như tỉ lệ tổn thương thâm nhiễm nốt lan tỏa, dạng mô kẽ và phì đại hạch rốn phổi/cạnh khí quản gia tăng theo tiến triển của nhiễm HIV); cũng như những điểm khác biệt (như tỉ lệ tạo hang ở bệnh nhân AIDS nhiều hơn so với chưa chuyển sang AIDS (14,7% so với 10,6%) (RR=1,29; 95%CI:1,34-3,50; P=0,033). Nói cách khác, tỉ lệ tạo hang không thay đổi khi HIV tiến triển, điều này trái ngược với trong y văn. Ngoài ra, tỉ lệ tràn dịch màng phổi ở bệnh nhân lao và AIDS thấp hơn chưa chuyển sang AIDS (9,8% so với 22,1%) (P=0,059) tương tự với các nghiên cứu ở Haiti và Mỹ nhưng lại khác so với nghiên cứu ở Rwuanda và Côte D’lvoire.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất