ĐáNH GIá TRàO NGƯợC DịCH MậT BằNG Xạ HìNH TRÊN BệNH NHÂN SAU PHẫU THUậT TRIệT CĂN UNG THƯ Dạ DàY CựC DƯớIh
ĐáNH GIá TRàO NGƯợC DịCH MậT BằNG Xạ HìNH TRÊN BệNH NHÂN SAU PHẫU THUậT TRIệT CĂN UNG THƯ Dạ DàY CựC DƯớIh
Đặng Vĩnh Dũng – Khoa Ngoại Tổng Quát, BVTWQĐ108
Tóm tắt
Đánh giá tình trạng trào ngược dịch mật trên bệnh nhân ung thư dạ dày cực dưới đã được phẫu thuật triệt căn là công việc quan trọng trong theo dõi bệnh nhân. Nhằm khắc phục hạn chế của các xét nghi ệm hiện nay, tại bệnh viện TƯQĐ 108, chúng tôi tiến hành nghiên cứu vai trò của chụp xạ hình trong chẩn đoán tình trạng trào ngược dịch mật trên bệnh nhân đã được phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày cực dưới. Kết quả: từ tháng 1 năm 2006 đến tháng 1 năm 2009, đã có 109 bệnh nhân tham gia nghiên cứu này. Trong đó, tỷ lệ nam/nữ:70/39, tuổi mắc bệnh trung bình của nam, nữ lân lượt là:52,01 (thấp nhất: 19 tuổi, cao nhất: 86 tuổi). Căn cứ vào cách thức phục hồi lưu thông mỏm cụt dạ dày- h ỗng tràng, bệnh nhân được chia thành hai nhóm (51 bệnh nhân nhóm I: khâu nối kiểu Billroth II, trước đại tràng ngang; 58 bệnh nhân nhóm II: khâu nối kiểu Roux en Y trước đại tràng ngang). Kết quả đánh giá bằng xạ hình cho thấy:trong thời gian theo dõi 60 phút, tỷ lệ bệnh nhân có hiện tượng trào ngược 44,03% (nhóm I:94,1%, nhóm II:0 %). Tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng trên bệnh nhân có trào ngược trên xạ hình:68,8%. Tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng trên bệnh nhân chụp xạ không trào ngược, trào ngược nhẹ, trào ngược trung bình và trào ngược nặng lần lượt là: 4,9%; 25%, 50% và 91,6%.Kết luận: xạ hình là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao và mang tính định l ượng. Trào ngược trên xạ hình càng nặng thì bi ểu hiện lâm sàng càng rõ và ngược l ại.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất