Đánh giá ưu và nhược điểm của phẫu thuật sọ não không cạo tóc
Đánh giá ưu và nhược điểm của phẫu thuật sọ não không cạo tóc
Đồng Văn Hệ
Khoa PTTK, Bệnh viện Việt Đức
Tóm tắt
Mục đích: Đánh giá ưu nhược điểm của việc không cạo đầu trong phẫu thuật sọ não và tỷ lệ nhiễm khuẩn sau mổ.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 100 bệnh nhân được phẫu thuật sọ não bởi một phẫu thuật viên, tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội từ tháng 11/2006 tới tháng 7/2007. Tất cả bệnh nhân đều được gội đầu bằng xà phòng trước khi mổ và không phải cạo đầu. Phẫu thuật viên chỉ cắt tóc theo đường rạch da ngay trong phòng mổ, rửa sạch bằng nước và sát trùng bằng povidine. Phẫu thuật, điều trị kháng sinh và thay băng, cắt chỉ được tiến hành theo phác đồ thường qui của Khoa PTTK. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng sau mổ như nhiễm trùng vết thương, viêm xương, viêm màng não và viêm não. Đánh giá ưu điểm và nhược điểm của việc không cạo đầu.
Kết quả: Trong số 100 bệnh nhân được mổ não tại Khoa PTTK có 42 u não trên lều, 35 mổ nội soi não úng thủy, 15 u hố sau và 8 dẫn lưu não thất ổ bụng. Bao gồm 45 bệnh nhân nữ và 55 nam. Tuổi ít nhất 2 tháng, nhiều nhất 70 tuổi (trung bình 35,5). Phẫu thuật ngắn nhất là 20 phút, dài nhất là 6 giờ (trung bình 1,2 giờ). Tất cả bệnh nhân đều hài lòng vì không phải cạo đầu. Phẫu thuật không gặp khó khăn gì về xác định đường vào hay kỹ thuật mổ. Không có trường hợp nào bị viêm xương, viêm màng não, viêm não hay áp xe não sau mổ. Chỉ có một trường hợp bị sốt cao 38,5 độ sau mổ nhưng khỏi
bệnh sau 10 ngày điều trị kháng sinh (1%). Bất tiện duy nhất của việc còn tóc sau mổ là vệ sinh tóc và băng đầu.
Tuy nhiên, chúng tôi không gặp vấn đề gì trong việc khắc phục khó khăn đó. Hầu hết bệnh nhân đều rất mừng vì không phải cắt tóc, mặc dù nhiều bệnh nhân trong số đó cũng sẵn sàng chấp nhận cạo tóc nếu bác sỹ yêu cầu.
Kết luận: Không cạo tóc trước mổ là an toàn cho phẫu thuật và không làm tăng thêm nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân. Chúng tôi cho rằng, phẫu thuật sọ não có thể tiến hành an toàn mà không cần cạo tóc như kinh điển
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất