ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT CẮT GAN UNG THƯ

ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT CẮT GAN UNG THƯ
Ngô Đắc Sáng ; Lê Trung Hải ; Đỗ Mạnh Hùng
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá vai trò của các yếu tố tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn sau phẫu thuật cắt gan ung thư. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu mô tả 317 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật cắt gan từ 1 – 2010 đến 12 – 2015. Chia mức độ biến chứng làm 2 nhóm: nhóm 1: các biến chứng nhỏ (độ I, II); nhóm 2: biến chứng lớn (độ III – V). Phân tích logistic đơn biến và đa biến các yếu tố tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn sau phẫu thuật cắt gan. Kết quả: 317 BN được cắt gan ung thư: tuổi trung bình 51,17; tỷ lệ nam/nữ = 4,03. Biến chứng sau mổ gặp ở 146 BN (46,06%); độ I: 71 BN; độ II: 47 BN; độ III: 16 BN; độ IVa: 7 BN và độ V: 5 BN. Biến chứng nhỏ    gồm    118 BN; biến    chứng    lớn    28 BN. Phân tích  đơn biến các yếu tố: tiểu cầu trước mổ < 150 G/L, thể tích gan còn lại nhỏ < 40%, kích thước khối u > 10 cm là yếu tố tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn. Phân tích đa biến chỉ có 2 yếu tố: tiểu cầu trước mổ < 150 G/L và thể tích gan còn lại < 40% là yếu tố độc lập tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn. Kết luận: có nhiều yếu tố tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn sau phẫu thuật cắt gan ung thư; tuy nhiên chỉ có 2 yếu tố độc lập tiên lượng nguy cơ biến chứng lớn: tiểu cầu trước mổ < 150 G/L và thể tích gan còn lại nhỏ (< 40%).