Đánh giá vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán sớm hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 38 bệnh nhân được chẩn đoán xác định hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng thăm khám lâm sàng và chụp Xquang thường quy kết hợp chụp cộng hưởng từ để so sánh. Kết quả: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi gặp chủ yếu ở nam giới (nam/nữ = 4,4/1), tuổi thường gặp là 40 – 60 tuổi (76,2%); Độ nhạy của MRI là 100%. Kết luận: MRI có giá trị chẩn đoán bệnh giai đoạnsớm hơn Xquang (nhất là giai đoạn 1)

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương và tuỷ xương do
bị thiếu máu nuôi dưỡng gây tổn hại đến cấu trúc của cổ xương đùi dẫn đến tàn phế. Ở Mỹ hàng
năm có khoảng 10.000 – 20.000 trường hợp mới mắc, chiếm khoảng 5 – 18% trong số 500.000 trường hợp thay khớp háng mỗi năm tại nước này.
Cơ chế bệnh sinh được nhiều tác giả cho là do thiếu máu nuôi dưỡng đầu xương đùi gây hoại tử, cuối cùng dẫn đến xẹp chỏm xương đùi (CXĐ) và gây mất chức năng khớp háng. Trước kia chẩn đoán HTVKCXĐ chủ yếu dựa vào Xquang thường quy nên thường phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.
Ngày nay với sự phát triển của các kỹ thuật người ta đã sử dụng chụp cắt lớp vi tính, và cộng hưởng từ để chẩn đoán HTVKCXĐ ở giai đoạn rất sớm, trong đó cộng hưởng từ có độ nhạy cao hơn chụp cắt lớp vi tính và xạ hình xương. Đặc biệt CHT có độ nhạy cao và độ chính xác đạt từ 75% – 100% và cho phép nhận biết phần tuỷ xương đùi, phát hiện sớm các tổn thương do hoại tử. Hiện nay cộng hưởng từ được coi là một tiêu chuẩn chẩn đoán HTVKCXĐ giai đoạn sớm, nhất là trước khi có xẹp chỏm. Là nghiên cứu đầu tiên về đề tài này với mục tiêusau:
Đánh giá vai trò của CHT trong chẩn đoán HTVKCXĐ người lớn nhằm xác định các triệu chứng có giá trị chẩn đoán sớm.