ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ THANG ĐIỂM NEWS TRONG DỰ BÁO BIẾN CỐ LÂM SÀNG SỚM Ở BỆNH NHÂN SAU KHI CHUYỂN KHỎI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC

 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ THANG ĐIỂM NEWS TRONG DỰ BÁO BIẾN CỐ LÂM SÀNG SỚM Ở BỆNH NHÂN SAU KHI CHUYỂN KHỎI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC 

Mục tiêu: nghiên cứu nhằm xác định vai trò của thang điểm cảnh báo sớm (NEWS: National Early Warning Score) tại thời  điểm chuyển khỏi hồi sức trên 220 bệnh nhân tại Khoa  Điều trịTích cực, Bệnh viện Quân y 103 đểdựbáo biến cốsớm trong 24 giờ.  Phương pháp: tiến cứu, mô tảquan sát, cắt ngang.  Kết quả: tỷlệxảy ra biến cốtrong 24 giờ  đầu 7,3%. Thang  điểm NEWS  là  yếu  tố tiên  lượng  độc  lập  các  biến  cố sớm  sau  khi  chuyển  khỏi  khoa  hồi  sức (OR  2,25;  95%CI  1,83  –  2,78;  p  <  0,001).  Kết  luận:  giá  trị NEWS  ≥ 7  là  điểm  cắt  tốt  nhất (độnhạy 90,21%, độ đặc hiệu 84,06%) phát hiện biến cốsớm trong vòng 24 giờcủa bệnh nhân sau chuyển khỏi khoa hồi sức

Trên thực tế, do hạn chếvềnguồn lực cũng  như cách  thức  sử dụng  nguồn  lực hồi sức tối  ưu nên việc áp dụng các tiêu chuẩn  bệnh  nhân  (BN)  vào  –  ra  khỏi  hồi sức  có  thể có  lợi  trong chăm  sóc  và  cải thiện  mức  độ an  toàn  cho  người  bệnh. Mặc dù các tiêu chuẩn BN nhập viện vào khoa hồi sức rất rõ, nhưng các tiêu chuẩn ổn  định  để chuyển  ra  khỏi khoa  hồi  sức đôi  khi  rất  khó  quyết  định.  Nhìn  chung, chuyển BN khỏi hồi sức quá sớm dẫn tới sớm nhập lại khoa hồi sức và tăng tỷ lệ tử vong tại khoa hồi sức. Đã có một sốbảng đặc  điểm,  tiêu  chuẩn  lâm  sàng  chuyển BN khỏi khoa hồi sức để dự phòng biến cố sớm  sau  khi  chuyển.  Tuy  nhiên,  vẫn còn  nhiều  hạn  chế phức  tạp  trong  thực hành lâm sàng