Đánh giá về chẩn đoán và điều trị tắc ruột do bã thức ăn tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai

Tắc ruột do bã thức ăn không phải hiếm gặpvà chẩn đoán chính xác trước mổ thường không dễ dàng. Mục tiêu:Phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng  và xác định các yếu tố nguy cơ của tắc ruộtdo bã thức ăn.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:hồi cứu mô tả các bệnh nhân bị tắc ruột do bã thức ăn được điều trị phẫu thuật tại khoa ngoại bệnhviện Bạch Mai.  Kết quả:86 bệnh nhân (26 nam và 60 nữ), 62,7% trên 50 tuổi; diễn biến cấp hay bán cấp với thời gian đến viện kể từ khi có triệuchứng trung bình là 6,34 ngày. Đau bụng 100% các trường hợp nhưng bí trung tiện chỉ thấy ở 72,1%, quai ruột nổi 37,2% và dấu hiệu rắn bò 19,8%. Một số yếu tố nguy cơ như: cắt dạ dày 34,2%; phẫu thuật khác của ổ bụng 21,1%; ngoài ra có ăn nhiều chất xơ, dùng thuốc giảm tiết, giảm co hay răng miệng không toàn vẹn. Chẩn đoán trước mổ chính xác 36,1%; phần nhiều tắc ở hồi tràng (67,4%), đa số có 1 khối bã (69,8%). Xử trí chủ yếu là mở ruột lấy bã thức ăn (80,2%). Kết luận:để chẩn đoán tắc ruột do bã thức ăn cần chú ý tính chất diễn biến và các yếu tố nguy cơ và xử lý sớm mở ruột lấy bã thức ăn cho kết quả tốtTắc  ruột  là  một  cấp  cứu  ngoại  khoa  thường gặp,  chiếm  gần 20%  các  cấp  cứu  bụng.  Đây  là tình trạng bệnh lý của nhiều nguyên nhân trong đó bã thức ăn là nguyên nhân không phải hiếm gặp  nhưng  ít  khi  có  thể  chẩn  đoán  chính  xác trước mổ bởi triệu chứng bệnh không có tínhđặc hiệu. Một số công trình nghiên cứu trong nước cho thấy  xu  hướng  gia  tăng  bệnh  lý  này  ở  nước  ta trong những năm gần đây. Nghiên cứu này nhằm 

mục tiêu:

Phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và  giải phẫu  bệnh lý của  tắc  ruột  do bã  thức ăn, và xác định các yếu tố nguy cơ ở các bệnh nhân này