ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN NẶNG BẰNG PHỐI HỢP KỸ THUẬT ARFI VỚI THANG ĐIỂM XƠ HÓA NAFLD TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU

 ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN NẶNG BẰNG PHỐI HỢP KỸ THUẬT ARFI VỚI THANG ĐIỂM XƠ HÓA NAFLD TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU 
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả chẩn đoán của kỹthuật ARFI, điểm sốxơhóa NAFLD và sự kết hợp của các phương pháp này  đối với xơhoá gan nặng trên bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu trên 117 bệnh nhân bị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Tất cảbệnh nhân đều được sinh thiết gan và đánh giá xơhóa gan bao gồm điểm xơhóa NAFLD và kỹthuật ARFI.  Đánh giá giá trịchẩn đoán của kỹthuật ARFI và điểm sốxơhóa NAFLD bằng đường cong ROC đểphát hiện xơhóa nặng. Kết quả:  đểxác định xơhóa nặng, với giá trị> 0,676, điểm sốxơhóa NAFLD có độnhạy 52,7%, độ  đặc hiệu 97,5%, giá trịdựbáo dương tính 82,0%, giá trịdựbáo âm tính 88,7% và AUROC của 0,81 (khoảng tin cậy 95%: 0,55 – 0,89).  Đểloại trừxơhóa nặng, với giá trị< -1,455,  điểm sốxơhóa NAFLD có  độnhạy 98,8%, độ  đặc hiệu 80,2%, giá trịdựbáo dương tính 55,8%, giá trịdựbáo âm tính 98,4% và AUROC của 0,90 (khoảng tin cậy 95%: 0,72 – 0,95). Kỹthuật ARFI có  độnhạy 78,5%,  độđặc hiệu 92,5%, giá trịdựbáo dương tính 83,2% và giá trịdựbáo âm tính 94,2% với giá trị điểm cắt là 1,45 và AUROC 0,92 (khoảng tin cậy 95%: 0,76 – 0,98) đểchẩn đoán xơhóa nặng. Kết hợp của ARFI và điểm số xơ hóa NAFLD với giá trị> 0,676 làm tăng độ  đặc hiệu và giá trịdựbáo dương tính lên 100%. Kết hợp của ARFI và điểm số xơ hóa NAFLD với giá trị< -1,455 làm tăng độnhạy và giá trị dự báo âm tính lên 100%. Kết luận:  phối hợp kỹthuật ARFI và  điểm sốxơhóa NAFLD rất có giá trị đểxác định và loại trừxơhóa nặng tốt hơn so với kỹthuật ARFI và điểm sốxơhóa NAFLD đơn thuần.