ĐÁP ỨNG VIRÚT Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN ĐIỀU TRỊ VẮC XIN HBV CHỨA S/PreS1/PreS2
ĐÁP ỨNG VIRÚT Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN ĐIỀU TRỊ VẮC XIN HBV CHỨA S/PreS1/PreS2
Phạm Thị Lệ Hoa*, Lê Thế Thự**
TÓM TẮT
Vắc xin trị liệu trong điều trị viêm gan B mạn mới được nghiên cứu gần đây cho thấy gây được chuyển đổi HbeAg, ức chế tăng sinh virút và gây được giảm cccDNA trong gan khi dùng phối hợp với thuốc diệt virút.
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả ức chế virút của vắc xin viêm gan B thế hệ ba chứa S/preS1/preS2 đơn trị liệu hay phối hợp với lamivudine.
Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng có kiểm chứng. Đáp ứng virút được đánh giá bằng mất hay chuyển đổi HBeAg, HBVDNA (<500 copy/ml, < 4 log copy/ml và < 5 log copy/ml). HBeAg và antiHBe được thực
hiện bằng kỹ thuật MEIA với thuốc thử ABBOTT; HBVDNA được định lượng với kỹ thuật Real Time PCR với ngưỡng phát hiện >500 copy/ml.
Kết quả: Đáp ứng mất HBe & chuyển đổi HBeAg không khác biệt giữa các nhóm can thiệp. Đáp ứng virút ở nhóm vắc xin đơn trị thấp hơn 2 nhóm có dùng lamivudine. Đáp ứng virút ở nhóm phối hợp cao hơn nhóm lamivudine đơn trị trong 12 tháng đầu.
Kết luận: Vắc xin đơn trị hay phối hợp với lamivudine gây đáp ứng mất hay chuyển đổi HBeAg tuơng đương nhóm lamivudine đơn trị nhưng đáp ứng virút kém hơn nhóm lamivudine đơn trị hay nhóm phối hợp.
Phối hợp vắc xin và lamivudine gây đáp ứng virút mạnh hơn nhóm lamivudine đơn trị. Đáp ứng do vắc xin kéo dài sau khi ngưng trị liệu, nhưng giảm dần khi không có các liều lập lại
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất