ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN NHANH Ở TRẺ EM KHÔNG DÙNG THUỐC DÃN CƠ
ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN NHANH Ở TRẺ EM KHÔNG DÙNG THUỐC DÃN CƠ
Phan Thị Minh Tâm*
TÓM TẮT
Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá việc sử dụng Propofol – Fentanyl hay Thiopentone – Fentanyl để đặt nội khí quản (NKQ) mà không dùng thuốc dãn cơ trên trẻ em. Các bệnh nhân từ 1 tháng tới 15 tuổi, có ASA I, II, được chia làm 2 nhóm: nhóm P (n=57): Propofol 2,5- 4mg/kg, nhóm T (n=58): Thiopentone 7- 10mg/kg tùy theo tuổi của BN. Midazolame 0,1mg/kg và Fentanyl 1mcg/kg được cho trên tất cả các BN trước khi chích Profopol hayThiopentone.Sau khi chích thuốc khoảng 60 giây chúng tôi tiến hành đặt NKQ, tình trạng đặt NKQ được đánh giá tốt, trung bình và
không đặt đượcNKQ dựa trên độ dãn cơ hàm, có dễ đặt NKQ không, và ho sặc sau khi đặt. Kết qua: tốt 71,9%, trung bình 28,1%, và không đặt NKQ được 0% ở nhóm P, so với: tốt 34,5%, trung bình 56,9%, và không đặt NKQ được 8,6% ở nhóm T (p<0,05).Trong lúc dẫn đầu gây mê, mạch chậm thoáng qua trong nhóm P, nhưng tăng lại sau khi đặt NKQ. Trong khi đó ở nhóm T, mạch tăng sau khi đặt NKQ nhưng không qúa 30% so với gía trị ban đầu (p<0,05).
Kết luận: việc phối hợp Propofol với Fentanyl, Midazolame có thể đặt NKQ nhanh mà không cần dùng thuốc dãn cơ ở trẻ em.Propofol giúp đặt NKQ dễ hơn Thiopentone
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất