ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO TRÊN MẮT CÒN THỂ THỦY TINH ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ NẶNG

ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO TRÊN MẮT CÒN THỂ THỦY TINH ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ NẶNG

Đánh giá kết quả  bước ñầu của phẫu thuật ñặt thể thủy tinh nhân tạo (TTTNT) trên mắt còn thể thủy tinh (TTT) ñiều trị cận thị nặng. Phuơng pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, tiến cứu, 60 mắt cận thị nặng ñược ñiều trị theo phương pháp ñặt TTTNT hậu phòng trên mắt còn thể thủy tinh (phakic ICL) tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ 05/2007 ñến 10/2008. Ket quá: Kết quả về giải phẫu: Sau mổ  TTTNT yên, cân, ñộ vồng ñat yêu cầu, các mắt không thấy có thay ñổi gì ñáng kể về mặt giải phẫu, chưa có trường hợp nào loạn dưỡng giác mạc (tế bào nội mô giác mạc giảm 2,1% sau một năm), chưa gặp ñục TTT, bong võng mạc, viêm màng bồ ñào…Kết quả về chức năng: Khúc xạ cầu trung bình sau mổ giảm từ – 11,88 D ñến -13,00 D, khúc xạ trụ trung bình  sau mổ giảm từ -1,38 D ñến -1,78 D, khúc xạ tương ñương cầu sau mổ giảm từ -12,28 D ñến -13,89 D. 36,2 % mắt ñạt thị lực ≥ 20/20, 84,5% mắt ñạt thị lực ≥ 20/40,58% thị lực không kính sau mổ tăng hơn 2 hàng so với thị lực chỉnh kính tốt nhất trước mổ. Thị lực không kính sau mổ tăng trung bình từ 2,34 ñến 4,3 hàng so với thị lực chỉnh kính tốt nhất trước mổ 81,67% bệnh nhân thấy hài lòng, 18,33% bệnh nhân rất hài lòng. Kết quả chung: Kết quả tốt ñạt từ 60 – 77%, khá từ 11-23%, trung bình từ 3- 6%, kém từ 6-9% tùy thời ñiểm theo dõi. Biến chứng: 6,7% mắt thấy lóa sau  phẫu thuật, 6,7% mắt có tăng nhãn áp, số lượng tế bào nội mô giác mạc giảm 2,1%  sau 1 năm. Ket lu¾n: Kết quả ban ñầu cho thấy ñặt TTTNT hậu phòng trên mắt còn TTT là một phương pháp mang lại hiệu quả cao và an toàn cho bệnh nhân cận thị nặng

Phẫu thuật ñiều trị tật khúc xạ ñược nghiên cứu từ lâu trên thế giới. Các phương pháp phẫu thuật tác ñộng lên củng mạc, lên giác mạc hay lên thể thuỷ tinh ñều gây tổn hại ít nhiều ñến các thành phần của mắt và gây ra một số biến chứng nhất ñịnh. Một số phương pháp phổ biến hiện nay như LASIK, LASEK… có kết quả tốt với mắt cận thị dưới -12D, không triệt tiêu hết ñộ cận với mắt cận thị cao trên – 12D,  chống  chỉ  ñịnh  với  mắt  có  giác  mạc mỏng, giác mạc hình chóp…Gần ñây các tác giả ñã nghiên cứu một phương pháp tăng cường lực khúc xạ cho thể thủy tinh. ðó là phương pháp ñặt TTTNT hậu phòng trên mắt còn thể thuỷ tinh ñể ñiều trị cận thị. Phương pháp này xuất hiện từ năm 1993 và ñã thực hiện ñược hơn 160.000 ca trên thế giới. ðến nay, phương pháp này tỏ ra phù hợp sinh lý hơn cả. Trên thế giới, phương pháp này có rất nhiều nghiên cứu ứng dụng và báo cáo tổng kết.  Theo  các  kết  quả  nghiên  cứu,  ñây  là
  phương pháp cho kết quả cải thiện thị lực cao và ít biến chứng. ðể tìm hiểu áp dụng kỹ thuật này ở Bệnh viện Mắt Trung ương, chúng tôi tiến hành nghiên cứu ñề tài nhằm mục tiêu: ðánh giá kết quả bước ñầu của phẫu thuật ñặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh ñể ñiều trị cận thị nặng.
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment