ĐAU BỤNG Ở TRẺ EM

ĐAU BỤNG Ở TRẺ EM

Link Download bài giảng ở cuối bài
Mục tiêu
1. Trình bày cách khám lâm sàng  và đề  nghị  một số  xét nghiệm hay thăm dò thông thường
đểxác định nguyênnhân đau bụng ở trẻ em
2. Kể một số nguyên nhân thường gặp của đau bụng ở trẻ em 
3. Trình bày nguyêntắc xử trí đau bụng ở trẻem
Đau bụng là một bệnhcảnh thườnggặp ởtrẻ emvà là một trong những nguyên nhân hàng đầu
mà trẻ được đem đến các cơ sở y tế ( bệnh viện, trạm xá, hay phòng mạch  của Bác sĩ). Ngoài
những   nguyên   nhân  đau   bụng   do  một  số   bệnh   lý   tại   ruột   thì   không   được  quên   rằng  nguyên nhân của nó có thể là do bệnh lý ngoài ống tiêu hóa, và mức độ của bệnh cũng như biểu hiệu
lâm sàng rất đa dạng. 
Cần phân biệt đây là đau bụng cấp, đau bụng tái diễn, đau bụng nội khoa hay đau bụng ngoại
khoa
1.Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng
1.1.Tình hình chung:Tuổi, giới,tiềnsử bệnh tật( bệnhnội hayđiềutrị ngoại)
1.2.Hỏibệnh
1.2.1.Cơn đau 
– Ngày,giờđau, hoàn cảnhxuấthiện cơnđau, cáchkhởiphát: độtngột haytừtừ
– Diễntiến cơnđau:Liêntục haytừngcơn. Khoảng cáchcủacác cơnđau
– Cườngđộ đau ( Thườngđược cườngđiệudo bố mẹ)
– Vị trívà hướnglan
1.2.1.Nhữngtriệu chứngtiêuhóa khác
– Nôn, buồn nôn
– Ỉachảy,táobón haybí trung-đại tiện
1.2.2. Dấu hiệungoài ống tiêuhóa
– Dấu hiệuở Taimũihọng (TMH):Chảymũinước, nuốtkhó, đau tai..
– Đường hô hấp:ho,khạc đàm
– Tiếtniệu: đáikhó, đáibuốt, 
1.3.Khámbụng
– Xác định vị trí đau, phản ứng thành bụng. Ở trẻ nhỏ phản ứng thành bụng rất giới hạn bởi vì
cơthànhbụng yếu
– Thămtrựctràng đượcthựchiện sau cùng đểkhámphá khốiu, máu,haylàmtăng cơnđau
1.4. Khámlâmsàng khác
– Tình trạng tổng quát: Hội chứng nhiễm trùng kèm hay không run lạnh, nổi ban, da xanh tái,
sốt ( Thânnhiệt<3708)
– Tình trạngchoáng: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh,đổ mồ hôi, taychân lạnh
– Tình trạng mấ tnước( Khát nước,nếp véoda mấtchậm,mắt trủng,trẻ kích thích hay li bì)
– KhámTMH, phổi,hạch, bộ phận sinh dụcđể phát hiệnmộtvài dấu chứngbệnh lý
– Xác định về một vài nét đặc biệt trong đời sống của trẻ:Như quan hệ xã hội, rối loạn về giao
tiếp,hay trẻ bị đi học quá sớm.

DOWNLOAD BÀI GIẢNG TẠI ĐÂY : https://goo.gl/ap3FvU