ĐỀ KHÁNG ASPIRIN
ĐỀ KHÁNG ASPIRIN
MỞ ĐẦU
Aspirin là thuốc kháng tiểu cầu có vai trò rất quan trọng trong phòng ngừa biên cố” tim mạch. Thông qua cơ chê” acetylate hoá gốc serin ở vị trí 530 của Cyclooxygenase-1 (COX-1) trong tiểu cầu, aspirin ức chê” bất hồi phục quá trình tổng hợp thromboxane A2 (TxA2) là chất gây hoạt hóa và kêt tụ tiểu cầu.
Lợi ích đặc biệt của aspirin trong điều trị dự phòng nguyên phát lẫn thứ phát các biên cố” tim mạch đã được minh chứng từ khá lâu qua các thử nghiệm lâm sàng(17,8,9,1014,15). Đặc biệt, theo một phân tích gộp quy mô lớn gồm 287 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên hơn 200000 bệnh nhân có nguy cơ cao bị biên cố” tim mạch, aspirin với liều 75-150 mg/ngày làm giảm 32% nguy cơ nhồi máu cơ tim không tử vong, đột quỵ không tử vong và tử vong do tim mạch(1).
Tuy nhiên, 10%-20% bệnh nhân đang dùng aspirin vẫn bị các biên cố tim mạch nghiêm trọng, từ đó dẫn đên khái niệm đề kháng aspirin trong y văn những năm gần đây.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất