Đề Nội Y4 -2012 ( 2)

1.Hen phếquảnchẩnđoándựavàolưulượngđỉnhđápánnàolàđúng:

Đápán: buổisáng>buổichiều>20% (cóthuốc).

Buổisánglớnhơnbuổichiều> 10% (khôngthuốc).

chiều > sáng 20% nếu dùng thuốc đo cách nhau 12h hoắc  sau 30’ tăng 15%….

2.Thuốcnàosauđâydùngđểcắtcơnhen :Cường beta 2 giaocảm tác dungj ngắn.

3.Hìnhảnh X-quangcủa HPQ làgì? Như tràn khí nhưng vẫn có vân phổi ở ngoại vi

4.HPQ cầnphânbiệtvới:

A.VPQ cấp.

B.Giãnphếquản.

 

Case lâmsàng: BN nam 60 tuổivàoviệntrongtìnhtrạnglơmơ, mất ý thức, NT: 33l/p, Ure: 7.8 mmol/l, HA: 140/90mmHg. Nghephổicóhộichứng 3 giảmđáyphổiphải… (5->8)

5.Nghĩđến BN bị:

A.Viêmphổithùy.

B.Phếquảnphếviêm.

6.CURB65 ? 3d

7.BN sẽđược:

A.Điềutrị ở khoaHôhấp.

B.Điềutrị ở ĐTTC.

C.Ngoạitrú.

8.BN nàysẽđượcdùngkhángsinhtrongvòngbaolâu:

A.5 ngày.

B.10 ngày.

C.30 ngày.

D.3 tháng.

9.TriệuchứngnàosauđâytrênphimchụpXquanglàcógiátrịnhấtđểchẩnđoán TKMP có van:

A.Giãnrộngkhoangliênsườn.

B.Đèđẩytrungthất.

10.TKMP đónglà? 

Case: 1 BN cóđaungực, ho khan, chọcdòdịchmàngphổiđượcdịchvàngchanh (11&12)

11.Chẩnđoánnàosauđâyđượcđưara, TRỪ:

A.U màngphổi.

B.Tràndưỡngchấpkhoangmàngphổi.

C.Lao MP.

12.XN nàocầnlàmtiếptheođểchẩnđoán:

A.NộisoiMàngphổi.

13.Tínhchấtcủadịchtiết? 

14.HCTH nguyênphátkhôngđượcđiềutrịsẽdẫnđến:

A.Phùnão do giảm ALB máu. (khôngchắcđúng)

15.Điềutrị HCTH bằngCyclophosphamidliềuntn:

A.10mg/ngày.

B.50mg/ngày.

16.Nguycơgâytửvonghàngđầucủabệnhnhânsuythận?

17.HC tắcnghẽngặptrong: Phìđại TLT

18.Ưuđiểmcủa TNTCK so vớilọcmàngbụnglà?

19.Nguycơhoạitửnúmthậntănglên ở BN :

A.Uốngrượu.

B.Gout.

C.Sử dụng nhiều Paracetamol.

20.KhiuốngMethotrexatthìcẩnbổ sung?  Acid folic.

21.TạisaoPhụnữdễbị NKTN? Do niệuđạongắnvàgầnlỗhậumôn.

22.Phụnữmangthai, sốt, đauthắtlưng, tiểubuốt, tiểurắtcầnlàmgìđầutiên?

A.Xquang HTN KCB.

B.Chụp CT ổ bụng.

C.Siêuâm HTN.

23.Liều metronidazole trongđiềutrịápxeganamiplà:

A.10-20mg/ngày.

B.30-40mg/ngày.

Case: khôngnhớtínào) (23->27)

24.Chẩnđoánđượcđưara ở bệnhnhânnàylà:

Xơgan.

25.BN nàychấmđiểm Child-Pugh là:

A.Child A.

B.Child B 7đ.

C.Child B 9 đ.

D.Child C.

26.BN nàymàmấtngủthì:

A.Seduxen 1v/ngàyuốngsáng.

B.Seduxen 1v/ngàyuốngtối.

C.Seduxen 2v/ngàyuốngtối.

D.Tuyệtđốikodùngthuốc an thần.

27.Siêuâm ở BN nàycótácdụng:

A.Pháthiện TALTMC và U gan.

28.BN nàynênđượcsửdụngthuốclợitiểuntn?

Case: 1 BN đượcpháthiệncókhối u gan 5 cm qua siêuâm, AFB: 500ng/ml (28&29)

29.BN nàycầnlàmgìtiếptheođểchẩnđoán:

A.CT ổ bụng.

B.Sinhthiếtkhối u.

C.Khôngcầnlàmgìthêm.

30.Biệnphápđiềutrịtốiưucho BN nàylàgì:

A.Tiêmcồn.

B.…

31.Thuốcnàosauđâyvừalàkhángsinh, vừacótácdụngtáitạoniêmmạcdạdày, vừa…

A.Amoxcixilin

B.Bismuth.

C.Ranitidine.

D.…

32.Phácđồđiềutrịloétdạdày-tátràng?

33.Tỷlệ HP dươngtínhgắnbóvớibệnhnào?

A.Loétdạdày.

B.Loéttátràng.

C.Ungthưdạdày.

34.Chỉđịnhdùngthuốctiêusợihuyết ở bệnhnhânnhồimáunãotốtnhấtlà:

A.Trongvòng 3h.

B.Trongvòng 6h.

35.Đốivớixuấthuyếtnào, biệnphápđiềutrịtốtnhấtlà:

A.Khôngdùngthuốcchốngđông.

B.…

36.Nguyêntắcdùngthuốchạáp ở bn TBMN là?

A.Hạápcàngnhanhcàngtốt.

B.Hạáptừtừ.

37.Hemophilia A và B đềuđiềutrịđượcbằng:

A.Yếutố II.

B.Yếutố VII.

C.Yếutố VIII.

D.Yếutố IX.

38.Chỉsốtimcủangườibìnhthườnglà?

39.ở BN bị Hemophilia A, khibịchấnthươngchảymáuthìyếutố VIII cầnđượcđảmbảoduytrì ở baonhiêu % ? 30 -50

40.Liều insulin chobệnhnhân ĐTĐ typ 2 làbn? 0,3-0,6đv/kg/ngày.

41.Tiền ĐTĐ? 

A.5,6mmol/l

B.6,1mmol/l

42.BN đangđiềutrịđtđbằng Insulin bịhônmêthì?

43.Biếnchứngnàosauđâylàbiếnchứngmạchmáulớn ở bn ĐTĐ? Tai biếnmạchnão.

44.BN THA nàosauđâyphảidùngthuốcngay?

45.ChốngchỉđịnhcủaỨcchế men chuyển?

46.Chốngchỉđịnhcủachẹn beta giaocảm?

47.Điềutrị hemophilia B bằng?

A.Yếutố IX táitổhợp.